Терминот "вообичаен спонтан абортус" во акушерството обично се користи за одредување на ситуација во која две или повеќе гестации се прекинуваат по ред. Во исто време, повредата може да се случи и на краток рок и во 2-3 триместар. Да ја разгледаме оваа патологија подетално, ќе ги нагласиме причините.
Привидно спонтан абортус на бременоста - причини
Дијагнозата на овој вид лекари почесто се изложува кога процесот на носење на бебето е прекинат во исто време 2 или повеќе пати по ред. Кога се дијагностицира спонтан абортус, причините поради кои се разликуваат, лекарите вршат целосна проценка на состојбата на органите на бремената жена. Според медицинските набљудувања, оваа патологија се јавува како резултат на:
- Хромозомски абнормалности. Околу 60% од сите случаи на прекин на бременоста се должи на овој фактор. Меѓу честите аномалии на трисомија се 18, 22, 14, 15 хромозоми. Овие патологии честопати предизвикуваат вообичаен спонтан абортус во 12-тата недела.
- Автоимуни процеси. Практично кај 80% од жените со оваа дијагноза постои развој на интерферон-гама како одговор на присутните фетални антигени. Вреди да се напомене дека повторените абортуси ја зголемуваат концентрацијата на антитела кои влијаат на пликовите на ембрионот во периферната крв на мајката.
- Стресни ситуации. Во такви случаи, се забележува производство на супстанции кои се дел од имунолошкиот одговор. Сепак, постои стеснување на крвните садови на плацентата, која го храни фетусот.
- Хормонални пореметувања. Постојат многу видови на дефект на хормоналниот систем што доведува до нарушување: зголемена синтеза на машки полови хормони, хиперпролактинемија, нарушување на тироидната жлезда.
- Анатомски нарушувања на структурата на органите. Според статистичките податоци, абнормалностите во развојот на репродуктивниот систем доведуваат до развој на спонтани абортуси во 12% од случаите.
- Хронични инфективни процеси во репродуктивниот систем. Меѓу вообичаените инфективни болести кои предизвикуваат прекин на бременоста во секое време: микоплазмоза , кламидија, уреаплазмоза.
- Ефекти од надворешни фактори (професионални опасности, консумација на алкохол, никотин).
Неиспитување на раната бременост
Вообичаениот спонтан абортус во рана фаза често се забележува кај млади жени со нестабилна хормонална позадина. Покрај тоа, следните фактори доведуваат до прекин на гестацискиот процес на самиот почеток:
- хромозомски абнормалности кај фетусот;
- тешки форми на токсикоза ;
- абнормалности во структурата на репродуктивните органи (имплантација по успешна концепција е невозможно поради абнормална матката анатомија).
Ненајавување на бременоста на доцнење
Стабилизацијата на државата, нормализацијата на процесите во подоцнежните фази, предизвикуваат редок развој на аномалии во вториот и третиот триместар. Сепак, невозможно е целосно да се исклучи такво. Во доцната гестациска возраст се развива вообичаен спонтан абортус, причините за кои може да бидат следниве:
- плацентарна инсуфициенција - прекршување на процесите на формирање и растење на детското место, неговото функционирање;
- некомпетентност на грлото на матката - отворањето на цервикалниот канал често предизвикува спонтан абортус и предвремено раѓање подоцна;
- инфекции на генитоуринарната сфера
- гестоза - состојба придружена со развој на изразен едем, зголемување на крвниот притисок.
Дијагноза на спонтан абортус
Дијагнозата на "вообичаениот спонтан абортус" ја прави лекар врз основа на резултатите од сеопфатен преглед. Дијагнозата на оваа повреда вклучува:
- консултација со генетичар;
- Ултразвук или МРИ на карличните органи;
- ендоскопија на утерусната празнина;
- тест на крвта за нивото на хормони (TSH, FSH, прогестерон, LH);
- крвни тестови за цитомегаловирус, херпес;
- Размаски од уретрата и вагината;
- ендометријална биопсија;
- тест на крвта за антипермални тела;
- испитување за наследна предиспозиција за тромбофилија.
Вообичаено спонтан абортус на бременоста - третман
Кога се дијагностицира "вообичаениот абортус", третманот започнува откако ќе биде идентификувана причината за пациентот. Терапевтскиот процес директно зависи од факторот кој ја предизвикал патологијата. Во текот на лекувањето се врши од страна на лекар поединечно врз основа на резултатите од истражувањето. Често процесот на терапија е долг, се состои од неколку фази.
Значи, ако жената има структурни промени во гениталниот орган што предизвикува вообичаен абортус на бременоста што започна, третманот вклучува хируршка интервенција за да се отстрани. Со слабоста на мускулниот прстен во областа на цервикалниот канал, лекарите наметнуваат посебни шевови кои го спречуваат грлото на матката да се отвори, спречувајќи предвремено раѓање. Така е можно да се избегнат компликации, за да се спаси фетусот.
Со хормонални промени, основата за лекување на таква патологија како што е вообичаеното спонтан абортус на бременоста е текот на антибиотската терапија. Прогестеронската инсуфициенција често го предизвикува развојот на спонтаниот абортус. Во случај на генетски абнормалности кои предизвикуваат прекин на бременоста, без оглед на терминот, единствениот излез е ИВФ со користење на ејакулатор или јајце донатор.
Необјаснета бременост - современ поглед на проблемот
Генотипизирачката хемостаза со вообичаен абортус е напреден метод за дијагностицирање на нарушувањето, преку идентификување на тромбофилија. Со оваа болест, постои предиспозиција за интраваскуларно формирање на згрутчување на крвта. Како резултат на тоа, флуидноста на крвта се намалува. Често болеста е наследна. Покрај ваквата патологија како вообичаено спонтан абортус, генетската предиспозиција за болеста може да предизвика:
- интраутерина ретардација на растот;
- плацентарна инсуфициенција;
- доцна токсикоза.