Периодите на испорака и нивното времетраење зависат од многу фактори, вклучувајќи: состојбата на бремената жена, возраста, големината на фетусот, природата на презентацијата итн. Општата активност е поделена на неколку фази, кои поминуваат постојано еден по друг. Кога една жена на трудот влегува во породилниот дом, акушерите ја утврдуваат нејзината состојба при испитувањето, со цел да изготват план за управување со трудот за периодите.
Периоди на породување
Подготвителната фаза пред трудот се нарекува планеарен период. Таа трае во текот на целиот ден. Што се случува во тоа време? Цервиксот постепено почнува да се отвара, омекнува и се протега. Во нормалниот тек на трудот, плевралниот период се претвора во генеричка активност. Сепак, во некои случаи, може да се одложи, овој процес се смета за патолошки. Општата активност е поделена на три периоди на раѓање:
- Период на објавување.
- Период на егзил.
- Завршен период.
Првиот период на породување
Во оваа фаза се смета почетокот на трудот. Главата на бебето се наоѓа на влезот на малата карлица, амнионската течност во оваа фаза се движи кон долниот столб на феталниот мочен меур. Цервиксот на матката е измазнет и надворешниот проѕир почнува да се отвара, се додека не е потребна големина за фетален премин. Отворањето на грлото на матката е придружено со редовни и болни контракции. За секој час се отвора околу 1,5 см. Првиот период на работа кај примипарусни жени трае околу 8-12 часа, кај новороденчиња - 6-7 часа. До крајот на првиот период, овој процес се забрзува додека грлото на матката не е отворено 10 cm.
Кога вратот е отворен за 4-5 см, по правило се случува одлив на амнионска течност. Ако процесот на излевање на амнионската течност е одложен, акушерката независно го отвара феталниот мочен меур, ова помага да се забрза процесот на раѓање. Понекогаш водите заминуваат рано, на самиот почеток на првата фаза или дури пред него. Безводниот период при раѓање по времетраење не треба да надминува 6 часа. Во некои случаи, овој период трае повеќе од еден ден, што е многу опасно, а жената треба постојано да биде под надзор на лекар.
Вториот период на породување
Вториот период за повеќето жени е помалку болен, споредено со првиот. Сепак, тоа е периодот на протерување на фетусот кој се смета за најтежок и макотрпен процес за сите генерички активности. Во оваа фаза главата на бебето паѓа во мајчината мала карлица и притиска врз нервните завршетоци во областа на сакрумот. Во овој момент, постои силна желба да се интензивира. Обидите, како по правило, се појавуваат на отворањето на грлото на матката за 8 см. Ако притиснете со ова отворање на грлото на матката, ризикот од повреди е висок. Затоа, акушерот сè уште забранува почитување на притисокот на обиди и препорачува дишење, додека грлото на матката не е целосно отворено.
За време на обидите, чувството на болка се заменува со чувство на силен притисок. Со секој нов обид, главата на бебето се свртува и почнува да еруптира преку гениталниот тракт на жената при породување. Во времето на ерупцијата на главата, мајката чувствува остра болка во перинеумот. Прво, роден е тилот, потоа лицето, а потоа главата на детето. Детето му го претвора лицето на бедрото на мајката, по што се прикажуваат закачалки еден по еден, а потоа се лизнува целото тело на новороденото.
Периодот на трудот трае околу 20-40 минути. Тој е најодговорна и бара од жената во трудот најголемо внимание на препораките на акушерите. Овој период се смета за најризичен за здравјето на бебето, па затоа не ги занемарувајте зборовите на медицинскиот персонал и ги спроведува сите нивни совети. На крајот од вториот период, акушерите ќе го стават детето на стомакот,
Третиот период на породување
Следниот период трае 15-20 минути и е безболен. Во оваа фаза се раѓа плацентата. Обично тоа се случува во 1-2 борби. Во некои случаи - тесна приврзаност или зголемување на плацентата, потребна е акушерска нега. Активно управување со третата фаза на трудот се состои во поттикнување на контракции на матката и испитување на матката во случај на крварење. Последната фаза на породување е придружена со испитување на жената при породување, проценка на состојбата на бебето, како и испитување на плацентата.