Просторот помеѓу внатрешната површина на коскениот канал на 'рбетниот столб и дурата е наречен епидурален. Преку дура матер, во него се појавуваат нервни корневи, а администрацијата на подготовките за локална анестезија го спречува импулсот да поминува низ нив. Поради ова, можно е да се постигне губење на чувствителност и моторна активност во одреден дел од телото, ако анестетик се инјектира во епидуралниот простор на специфичен 'рбет.
Со цел да се анестетизира раѓањето, инјектираат супстанции кои обезбедуваат само губење на чувствителност, и кога царски рез се врши под епидурална анестезија, тогаш се додаваат лекови кои ја онеспособуваат моторната активност. Преку иглата во епидуралниот простор се вметнува катетер, иглата се отстранува, а анестетик периодично се вбризгува во катетерот фиксиран до рамото од почетокот на редовните напади: лидокаин или повеќе современи препарати.
Породување под епидурална анестезија
По слушањето на приказните од пријателите за раѓање со епидурална анестезија, многу жени, почувствувајќи страв од породување, почнуваат да се интересираат за овој метод на анестезија. Се чини дека нема точна индикација за овој метод, освен како желба за намалување на болката за време на трудот. Но, епидуралната анестезија не влијае директно на фетусот: лекот не ја минува трансплацентарната бариера. Покрај тоа, со природно породување, епидуралната анестезија не влијае на текот на периодите на труење: се случуваат контракции, грлото на матката се отвора, но нема болка. Го намалува крвниот притисок, кој е добар за гестозата на бременоста, а овој метод на анестезија може да се користи во било која возраст, не постојат голем број на компликации кои се неизбежни со општа анестезија на трудот.
Епидурална анестезија при породување - кон
Кои позитивни повратни информации нема да бидат, епидуралната анестезија е метод во кој многу зависи од квалификацијата на анестезиологот и какви било грешки во неговото однесување може да предизвика сериозни последици по породувањето поради епидурална анестезија. Од овие последици, најтешките се пареза и парализа со оштетување на нервните завршетоци. Можна слабост на трудот, нарушување на срцевиот ритам кај мајката и фетусот, нарушување на терморегулацијата (методот предизвикува зголемување на телесната температура), нарушување на мочниот меур. Исто така, може да има нарушување во обидите, што може да бара извлекување на фетусот (со примена на форцепс).
Контраиндикации за епидурална анестезија за време на породувањето
Епидуралната анестезија е метод кој има повеќе контраиндикации отколку индикации. Прво, тоа е контраиндицирано во случаи на преосетливост кон локалните анестетици. Контраиндикации, исто така, вклучуваат:
- крварење;
- нарушувања на згрутчувањето на крвта;
- хиповолемичен и трауматски шок;
- епилепсија;
- органски лезии на централниот нервен систем;
- болести на 'рбетниот мозок;
- зголемен интракранијален притисок;
- аритмија и тешка срцева дисфункција;
- интестинална опструкција.
Не вршете анестезија во присуство на воспаление на кожата или тетоважи на местото на инјектирање. Релативна контраиндикација може да биде дебелина: воведувањето на игла преку дебел поткожен масен слој е тешко за лекарите.
Последици од епидурална анестезија по породувањето
Многу жени се жалат дека неколку месеци по постапката биле вознемирени од сериозни главоболки по случајна пункција на дура матер, имало парализа и пареза, инконтиненција на урина и измет, ако се појавиле потешкотии со екстракција на фетусот и тоа предизвикало различни трауми кај детето. Главоболките се една од најчестите непријатни последици од епидуралната анестезија, чиј изглед означува голем број на жени кои раѓаат таква анестезија.
Но повратните информации за начинот на употреба на царски рез, кога се користела епидурална анестезија, е многу подобра од оние кои биле направени под општа анестезија, бидејќи има помалку компликации кај мајката и детето од најопштата анестезија. Според приказните за многу жени, главната непријатност во операцијата под "епидурална" беше потребата тие да бидат свесни, стравувајќи дека тоа ќе му наштети, како и субјективен непријатност од парализата на долниот дел од телото.
Поголемиот дел од жените забележуваат и уште една непријатна карактеристика на епидуралната анестезија - кога се отстранува анестезијата, почнува најсилниот студ, кој може да се управува само со помош на дополнителни лекови.
Ако здравствената, психолошката и физичката подготовка на жената за породување дозволува - подобро е да не се прибегне кон анестезија, бидејќи секоја интервенција во природните процеси без валидни причини може да има многу различни негативни последици.