Кај некои луѓе, емајлот има нееднаква боја и хетерогена структура, покриена со точки, чипови и други дефекти. Оваа болест се нарекува флуороза, има хроничен тек. Патологијата е типична само за одредени области, така што може да се спречи навремено.
Флуороза - класификација
Постојат 5 видови на болеста што се разгледува, кои се разликуваат во симптомите и тежината на курсот. Првите три форми на флуороза течат лесно и не предизвикуваат губење на забни ткива, други видови доведуваат до нејзина делумна загуба. Класификацијата ги вклучува следните варијанти на болеста:
- попарен;
- забележан;
- меловид-шарена;
- ерозивен;
- деструктивни.
Испуштена форма на флуороза
Презентираниот тип на патологија се одликува со најлесна струја, ретко се забележува во раните фази. Испуштената форма на флуороза се карактеризира со појава на забите, главно горните секачи, на малите кредачки ленти. Отпрвин тие се речиси неразделни, но на крајот се спојат во место. Ако се погледне во него, може да се најдат очигледни лонгитудинални потези. Таквата флуороза на забите може да се излечи со навремена и правилна терапија. Овој тип на болест не предизвикува компликации и уништување на емајлот.
Забележана форма на флуороза
Овој тип на болест е проследен со појава на изразени светлосни подмножества на површината на неколку заби, особено на горните и долните секачи. Постепено опишаната емајл флуороза напредува, мали места се спојуваат едни со други, формирајќи големи формации. Понекогаш ја менуваат бојата од бела до жолта или светло-кафеава. Особеноста на презентираниот тип на болест - емајл во точката зона е многу мазна и сјајна.
Мелотизирана форма на флуороза
Разгледуваниот тип на патологија се карактеризира со различни манифестации, кои се силно видливи визуелно и предизвикуваат психолошки непријатности. Важно е веднаш да се започне со лекување на таква флуороза - форма на мелоид-шарена форма е придружена со формирање на сите заби со добро дефинирани бели, жолти или кафеави точки со мат површина. Без навремен третман, емајлот е уништен. Оваа стоматолошка флуороза во некои случаи се комбинира со нејзиното чистење во одредени области. Изгледа како плитки депресии од околу 0,1-0,2 мм во длабочина со дијаметар од 1-1,5 mm.
Ерозивна форма на флуороза
Со овој тип на болест, емајлот има изразено жолтеникаво или кафеава боја. Наспроти позадината на пигментацијата, областите со големи дефекти се јасно видливи. Флуорозата на болеста на опишаната форма доведува до појава на екстензивна и длабока ерозија. Ако не преземете никакви медицински мерки, емајлот брзо се брише, а веќе се уништува дентинот. Понекогаш прогресијата на патологијата завршува со губење на големи области на забите.
Деструктивна форма на флуороза
Презентираниот тип на болест се смета за најтешка опција. Хроничната деструктивна флуороза предизвикува силна пигментација на емајлот, кој добива нечиста жолта или темно кафеава боја. На неговата површина, веднаш се гледаат повеќе чипови, ерозија, дамки и други дефекти. Деструктивната флуороза на забите паралелно предизвикува уништување на нивното ткиво. Телото се обидува да го компензира овој процес изолирајќи го заменскиот дентин, но тоа не е доволно. Забите стануваат кршливи, често се распаѓа под низок притисок.
Причината за флуороза
Опишаната патологија почнува да се развива дури и пред ерупцијата на трајните заби . Ендемската флуороза ги погодува луѓето кои живеат во областите со високо ниво на флуорид во вода. Оптималната концентрација на оваа супстанца е 1 mg / l, максимум - 1,5 mg / l. Ако детето користи вода со поголема количина на флуор повеќе од 3 последователни години, болеста на флуорозата веќе ги оштетува неговите постојани заби, дури и ако тие сеуште не се зголемија. Многу ретко болеста влијае на млечната емајл.
Возрасен кој се преселил во област со прекумерна содржина на флуор во вода, не е изложена на флуороза. Ризикот од постојано оштетување на емајлот постои само ако концентрацијата на наведената хемикалија е поголема од 6 mg / l. Можноста да се разболат со флуороза зависи од нивото на флуорид во водата. Бројот на погодените популации во ендемските области според концентрацијата на елементот:
- помалку од 1 мг / л - 10-12%;
- 1-1,5 mg / l - 20-30%;
- 1,5-2 mg / l - 30-50%
- повеќе од 2 mg / l - повеќе од 50%.
Флуороза - симптоми
Лесно е да се забележи почетокот на прогресијата на патологијата дури и во раните фази. Флуорозата на забите и сериозноста на неговата клиничка слика зависат од тежината на болеста. Колку е оштетена површината на коскените структури, толку е полесно да се дијагностицира болеста. Надворешни знаци на флуороза вклучуваат дефекти на емајлот на симетрични, претежно предни заби:
- бендови;
- скари;
- мозочни удари;
- дамки;
- ерозија;
- вдлабнатини;
- чипови и други.
Фази на флуороза
Во стоматологијата, предметната болест е класифицирана во 5 степен на сериозност:
- Многу светло. Манифестацијата на флуороза е незначителна и речиси незабележлива. Бојата на емајлот е практично непроменета.
- Лесно. На единствен заб, постојат ретки млечно бели дамки или кратки ленти. Вкупната површина на лезијата е до 25% од вкупната емајл.
- Умерено. Стапките, местата и ситните подмножества се јасно видливи визуелно. Областа на забната круна е оштетена приближно за 50%.
- Просечно. Во прилог на бели мат дефекти (мелоид), постојат жолти и кафени дамки, понекогаш големи. Поради чистење на емајлот и изложеност на дентин, се забележува подложност кон расипување на забите и други инфекции на усната шуплина.
- Тешки. Повеќе од 70% од забните круни се оштетени. Пигментацијата на емајлот е многу изразена, има некарактеристична жолта или кафеава боја. Дефектите на површината брзо се продлабочуваат и се претвораат во голема ерозија. Емајлот е избришан и обезцветен, забите се силно деформирани и често се уништуваат. Ако флуорозата напредува во оваа фаза, се јавуваат компликации. Чест проблем е губењето на забите и оштетувањето на коските на скелетот.
Флуороза - Дијагноза
За да се открие оштетување на емајлот на позадината на вишокот на флуор во телото, не може само стоматологот, туку и педијатарот и терапевтот. Симптоматологијата на болеста и збирката анамнеза помагаат да се открие непогрешливо. Диференцијална дијагноза на флуороза е неопходна кога постои сомневање за кариес во дамки. За да се разликуваат овие патологии е многу едноставна по специфични карактеристики.
Флуорозата влијае на вестибуларните и јазичните површини на забите, кои се карактеризираат со повеќекратни лезии на емајлот. Кариес се локализира во контактите и цервикалните области, изгледа како едно бели бели дамки од мала големина. Друга карактеристика на флуорозата - појава веднаш по ерупцијата на трајните заби. Кариевите се јавуваат на коскените структури на градите.
Флуороза на забите - третман
Терапијата на оштетување на емајлот се развива земајќи ја предвид формата и фазата на патолошкиот процес. Ако се дијагностицира ерозивна или деструктивна флуороза, третманот вклучува враќање на обликот и бојата на круната дел од забите со помош на:
- Ортопедски конструкции ( фурнири );
- композитни материјали за полнење;
- фиксирање иглички со вештачки круни .
Пупката, меловидната и забележана флуороза на површината на забот е проследена со промени само во сенката на емајлот, а помалку се јавуваат мали оштетувања на нејзиниот тенок покрив. За лекување на такви форми на патологија, има доволно локално белење и реминерализација, кои се спроведуваат со неколку последователни курсеви во канцеларијата на забар.
Пасти со флуороза
Личната хигиена е исклучително важна во терапијата на оваа болест. Еден од помошните начини за лекување на флуорозата е постојаната употреба на специјални пасти за заби. Таквите производи не треба да содржат флуор, пожелно е тие да содржат лесно сварлива калциум, белење на компоненти и супстанции кои го спречуваат развојот на кариес . Препорачана паста за заби за заби погодени од флуороза:
- Претседател Уникатен. Содржи пантотенат, лактат и калциум глицерофосфат - соединенија кои го зајакнуваат и обновуваат емајлот. Дури и во составот постои папаин, растворање на плака и ксилитол, што го забавува неговото формирање и ја неутрализира киселата средина во усната шуплина.
- SPLAT Maximum, биокалциум. Двете пасти имаат папаин и полидон, кои придонесуваат за меко, но ефикасно отстранување на плаката. Калциумот е претставен во форма на хидроксиапатит и лактат - лесно сварливи форми. SPLAT Максимум дополнително содржи комплекс на ензими, цинк цитрат и екстракт од ликер, обезбедувајќи сеопфатна орална нега.
- Asepta. Во пастата нема ништо излишно - хидроксиапатит калциум, папаин и калиум цитрат. Производот помага да се подобри состојбата на емајлот, го спречува создавањето на плака и ја намалува чувствителноста на забите.
- ROCS Активна состојка е калциум глицерофосфат, кој лесно се вари и се интегрира во оштетените области на емајлот. За да се спречи формирање на плака и формирање на кариес во пастата се вклучени бромелаин и ксилитол.
- Нови бисери. Најприфатлива опција за флуороза. Во овој агенс не постојат ензими кои ги избелуваат и ги отстрануваат плактените супстанции, но таму е најстариот "пријателски" калциумови соединенија - цитрат.
Белеење на заби со флуороза
Отстранете ги видливите дефекти од емајлот само во канцеларијата на забар. Професионалното белење со флуороза се изведува на еден од 3 начини:
- Ласерот. Прво, забите се прекриени со гел базиран на хидроген пероксид. За да ја покажат нормалната боја на емајлот, тие се осветлени со ласерски зрак.
- Со хемиски средства. Како белење агенси, се користат раствори на карбамиден пероксид и водород, неоргански киселини (хлороводородна, фосфорна). Веднаш по постапката, забите се реминерализираат со калциум глуконат или со Remodent, флуор-лак слој.
- Shlifovkoy. Горниот слој на емајлот се отстранува со специјална абразивна паста базирана на карборун, хлороводородна киселина и силиконски гел. По мелење, третираната круна е покриена со перхидрол и е озрачена со кварцна ламба. На крајот од манипулацијата се врши реминерализација.
За една сесија на која било од наведените процедури, нема да може целосно да се избелат забите. На следните посети на стоматологот, активните препарати ќе се користат само во најмрачните области на емајлот, но за да се постигнат посакуваните резултати потребни се 3-20 манипулации (количината зависи од степенот на флуороза и бојата на дефектите). Повторен третман треба да се направи по 6-8 месеци, при што стоматолозите советуваат да земаат глицерофосфати и калциумски препарати внатре, строго ги почитуваат правилата за лична орална хигиена.
Превенција на флуороза на забите
Превентивните мерки можат да бидат индивидуални и колективни. Во првиот случај, спречувањето на флуороза вклучува:
- ограничување на употребата на производи со флуорид (спанаќ, морска риба, животинско масло);
- контрола на квалитетот и составот на водата за пиење;
- збогатување на исхраната со витамини Ц, Д, калциум глуконат;
- примена на пасти за заби без флуор;
- редовна употреба на млечни производи.
Особено е важно да се спречи болеста кај новородените во ендемични области. Родителите не треба рано да воведуваат мамка, пожелно е да се избегне вештачка формула за млеко. Се препорачува да се даде вода или од шишиња, или да се замени со млеко, сокови. Додека детето расте, лекарите советуваат секое лето да го однесат 2-3 месеци на безбедно место (во смисла на концентрација на флуор).
Колективните активности за спречување на забната флуороза кај населението, се ангажирани во локалната власт. Превенцијата бара:
- замена на изворот на вода за потрошувачите;
- намалување на количеството на флуорид со специјална филтрација;
- Мешање на вода од различни извори (на пример, бунари и извори).