Фистулата е патолошки канал кој ги поврзува шупливите органи или фокуси на болеста, телесната шуплина, шупливиот орган со површината на телото. Фистула на ректумот - една од најнепријатните болести, предизвикувајќи многу непријатности. Со цел да се избегнат компликации во форма на патолошка транзиција кон хронична форма или формирање на тумор на местото на лезијата, неопходно е да се побара медицинска помош и третман на време.
Причините за фистула во ректумот
Фистула од ректумот, што е патолошки пасус помеѓу цревата и кожата околу анусот, се развива како резултат на акутен гноен процес. Најчесто ова е резултат на проктитис - инфекција на ѕидот на ректалниот канал (ректум) или парапроктитис - инфекција на ткивото околу ректумот. Со овие патологии се формира периректален апсцес, кој се отвора, формирајќи фистула.
Ова се главните причини за формирање на фистула. Други причини може да бидат:
- грануломатозен регионален ентеритис;
- хернијално воспалително испакнување на ѕидовите на ректумот;
- оперативна ресекција на ректумот;
- раѓање траума ;
- компликации на гинеколошки интервенции;
- туберкулоза на ректалниот премин;
- дивертикуларна болест на дебелото црево;
- кламидија ;
- онкопроцес;
- ХИВ, СИДА, сифилис, итн.
Фистула на ректумот - симптоми и компликации
Главните знаци на фистула на ректумот:
- присуството на кожата на перианалната површина на фистулата е рана, од која периодично се распределуваат сифилисот и гнојот;
- сензации на болка со различен интензитет, засилени со палпација, седење, пешачење, дефекација (ако фистулата е добро исцедена, постои мала болка);
- присуство на оток и црвенило во погодената област;
- зголемена телесна температура;
- лоша здравствена состојба, влошување на спиењето, нервоза.
Како по правило, болеста продолжува брановидна - можно е да се ремисија, а по некое време - рецедив. Сложените, долготрајни фистули на ректумот често се придружени со локални промени - цикатриски промени во мускулите, деформација на аналниот канал, недостаток на аналниот сфинктер. Ако фистулата на ректумот не се третира многу години, тогаш болеста може да стане малигна.
Ректален фистула третман
Единствениот ефективен метод за третирање на фистула на ректумот е хируршка операција. Постојат неколку методи на хируршки интервенции, но во срцето на сите лежи издвојувањето на фистула на ректумот. Изборот на техника е определен од типот на фистула, присуството или отсуството на лузни и воспалителни промени. Во некои случаи, во предоперативниот период потребна е антибиотска терапија за да се елиминираат инфламаторните инфилтрати, а физиотерапијата исто така може да биде пропишана.
Во периодот на ремисија, кога фистулозниот премин е затворен, операцијата не е практична поради недостаток на јасни упатства и можноста за оштетување на здравите ткива. Операцијата се изведува во "ладен" период на болеста.
За време на операцијата, можни се следните манипулации:
- Дополнително отворање и одводнување на гноен оток.
- Исклучување на капакот на мукокутаното ткиво и движење за да го затвори отворот на фистулата.
- Затворање на сфинктерот итн.
Фистула на ректумот - постоперативен период
По операцијата, пациентите се пропишани конзервативен третман, кој вклучува:
- Анестетик и антиинфламаторни лекови.
- Топли бањи со антисептички раствори.
Заздравувањето на раните се случува во просек во рок од еден месец. Времетраењето на регенерацијата на ткивото зависи од обемот на операцијата и од усогласеноста со медицинските препораки. Во постоперативниот период, физичката активност треба да биде исклучена.