Атеросклерозата е честа опасна болест поврзана со постепеното блокирање на крвните садови и води кон нарушување на циркулацијата на крвта во ткивата на различни органи. До денес, најефикасните методи за лекување на оваа болест се интраваскуларните интервенции, меѓу кои најсигурни се стентирањето на крвните садови.
Што е васкуларна стентирање?
Стентирањето е минимално инвазивна хируршка интервенција со цел обновување на нормалниот лумен на зафатените артерии. Операцијата се изведува во специјално опремена просторија под рентгенска контрола, со постојано снимање на кардиограм на пациентот. Стентирањето се изведува под локална анестезија.
Суштината на хируршката интервенција е како што следува. Се врши пробој на ѕидот на засегнатиот сад, каде се вметнува посебен катетер со балон лоциран на крајот од садот. На местото каде што е нарушен протокот на крв, овој балон е надуен (со инјектирање на посебна супстанција во неа), проширување на васкуларните ѕидови. За да се зачува зголемениот лумен на садот, се користи посебна мрежа структура - стентот. Стентот е направен од метал и служи како еден вид скелет, што го спречува понатамошно стеснување на садот. Во зависност од должината на стеснетиот дел, истовремено може да се постават и неколку стентови на истиот сад.
Индикации за стентирање на крвните садови
Стентирањето може да се врши на бродови од различни локации:
- Стентирање на крвните садови на срцето (коронарни артерии) - во овој случај, операцијата е индицирана кога се појавила ангина или висок ризик од миокарден инфаркт во позадина на исхемична срцева болест.
- Стентирање на садовите на долните екстремитети (нозе) - поразот со атеросклеротичен процес на садовите на нозете се заканува со опасни компликации, меѓу кои - гангрена и сепса. Операцијата е индицирана за трофични промени, повреди на функциите на екстремитетите.
- Стентирањето на церебралните крвни садови (стеноза на каротидните артерии лоцирани на вратот) се препорачува со значително стеснување (60%) на клиренсот на артериите, микротерот и мозочниот удар.
- Стентирање на бубрежни садови (бубрежни артерии) - операцијата е индицирана во присуство на атеросклеротични плаки во бубрежни садови во случај на развој на поврзана ренална инсуфициенција и артериска хипертензија.
Контраиндикации за стентирање на крвните садови
Операцијата на инсталирање на стентови на садови не може да се изврши во следниве случаи:
- мал дијаметар на садот - современи технологии овозможуваат стентирање на артерии со дијаметар од најмалку 2,5-3 мм;
- премногу екстензивно место на стеснување на артерија (дифузивна стеноза на садот);
- тешка респираторна инсуфициенција;
- тешка бубрежна инсуфициенција;
- нарушувања на крварење ;
- алергија на јод (јод се користи во Х-зраци контрастна медицина).
Компликации по стентирање на крвните садови
Како и со други хируршки интервенции, по поставувањето на стентите во садовите, може да се развијат некои компликации, имено:
- оштетување на ѕидот на крвниот сад;
- крварење;
- оклузија на садот;
- формирање на хематоми во пункции;
- нарушена функција на бубрезите;
- тромбоза, повторена стеноза.
Рехабилитација по стентирање на срцевите крвни садови
За време на рехабилитација по стентирање на коронарните крвни садови, кои се вршат најчесто, пациентите треба да се придржуваат на следните препораки:
- Строг кревет во кревет веднаш по операцијата.
- Ограничување на физичката активност по испуштање, исклучување на топла бања или туш.
- Одбивање да се вози.
- Усогласеност со здрава исхрана.
- Постојан внес на пропишани лекови.