Во третманот на патологијата на тироидната жлезда може да се користи радиоактивен јод. Овој изотоп има свои опасни својства, па постапката за нејзино воведување во телото треба да се врши исклучиво под надзор на високо квалификуван доктор.
Радиоактивен јод - третман на тироидната жлезда
Постапката со користење на изотоп ги има следните предности:
- не постои период на рехабилитација;
- на кожата нема лузни и други естетски дефекти;
- при изведување на анестетици не се користат.
Сепак, третманот со радиоактивен јод има свои недостатоци:
- Акумулацијата на изотопот е забележана не само во тироидната жлезда, туку и во другите ткива на телото, вклучително и во јајниците и простатата. Поради оваа причина, во наредните шест месеци по процедурата, пациентите треба внимателно да се заштитат. Покрај тоа, воведувањето на изотоп го нарушува производството на хормони, што може негативно да влијае на развојот на фетусот. Жените од раѓање треба да ја одложат концепцијата на детето 2 години.
- Поради стеснување на лакрималните канали и промени во функционирањето на плунковните жлезди, може да има пореметувања во функционирањето на овие телесни системи.
Радиоактивниот (најчесто I-131) јод е пропишан во следниве случаи:
- тироидни неоплазми;
- тиротоксикоза;
- операции извршени на тироидната жлезда;
- хипертироидизам ;
- дифузен токсичен јаглен ;
- ризик од постоперативни компликации.
Третман на тиротоксикоза со радиоактивен јод
Ваквата терапија дава добри резултати. За лекување на хипертироидизам со радиоактивен јод е ефикасен, дозата на I-131 жлезда апсорбирана од ткивата треба да биде 30-40 g. Оваа количина на изотопи може да влезе во телото еднократно или во фракционо (2-3 сесии). По терапијата, може да се појави хипотироидизам. Во овој случај, пациентите се препишуваат левотироксин.
Според статистичките податоци, оние кои се дијагностицирани со тиреотоксикоза , по третман со изотоп 3-6 месеци подоцна, болеста се повторува. Таквите пациенти се пропишани повторна терапија со радиоактивен јод. Користењето на I-131 за повеќе од 3 курсеви во третманот на тиреотоксикозата не е документирано. Во ретки случаи, пациентите со радиоактивна јодна терапија не даваат резултати. Ова е забележано со отпорноста на тиротоксикозата на изотопот.
Третман на карцином на тироидната жлезда со радиоактивен јод
Приемот на изотопот се дава само на оние пациенти на кои им е дијагностицирана онколошка болест како резултат на хируршка интервенција. Почесто ваквата терапија се изведува со висок ризик од повторување на фолликуларен или папиларен карцином. Третманот на тироидната жлезда со радиоактивен јод се изведува во присуство на резидуални ткива кои апсорбираат и акумулираат I-131. Пред тоа се изведува сцинтиграфија.
Изотопот се администрира кај пациенти во оваа доза:
- со терапија - 3,7 GBq;
- во случај кога метастазите ги погодија лимфните јазли, - 5.55 GBq;
- со оштетување на коскеното ткиво или белите дробови - 7,4 GBq.
Радиоактивен јод по отстранување на тироидната жлезда
I-131 се користи за откривање на метастази. По 1-1,5 месеци по операцијата, се изведува сцинтиграфија со употреба на радиоактивен јод. Овој метод на дијагноза се смета за поефикасен. Радиографијата е помалку сигурен начин за откривање на метастази. Ако резултатот е позитивен, радиоактивниот јоден терапија е пропишан. Таквиот третман има за цел уништување на лезиите.
Подготовка за радиодиотерапија
Состојбата на пациентот по третманот во голема мера зависи од почитувањето на рецептите на лекарот. Не е последната улога тука дадена на тоа колку добро е направена подготовката за постапката. Тоа вклучува усогласување со вакви правила:
- Бидете сигурни дека нема бременост.
- Ако има бебе, преведи го за вештачко хранење.
- Информирајте го докторот за сите земени лекови. 2-3 дена пред терапијата со радиојод треба да ја прекине нивната потрошувачка.
- Се придржуваат до специјална диета.
- Не третирајте ги раните и исеките со јод.
- Забрането е да се искапат во солена вода и да го вдишаат морскиот воздух. Една недела пред постапката треба да се напушти прошетки на брегот.
Дополнително, неколку дена пред терапијата со радиојод, лекарот ќе спроведе тест, кој ќе го открие интензитетот на апсорпција на I-131 од страна на телото на пациентот. Непосредно пред да се изврши терапија со радиоактивен јод на тироидната жлезда, потребно е да се изврши анализа на TSH наутро. Исто така, 6 часа пред процедурата, треба да престанете да ја земате храната, а од вода за пиење - за 2 часа.
Исхрана пред радиоактивен јод
Таквиот систем за храна е пропишан 2 недели пред постапката. Таа завршува по 24 часа по терапијата. Недидио диетата пред третманот со радиоактивен јод вклучува забрана за таква храна:
- јајца и храна што ги содржи;
- морски плодови;
- црвен, шарен и лима грав;
- чоколада и производи каде што е присутна;
- сирење, крем, сладолед и друго млеко;
- храна, во подготовката на која се додава јодизирана сол;
- производи од соја.
Радиоактивен јод - како се изведува процедурата
Приемот I-131 се јавува орално: пациентот ги проголта капсулите во обвивката од желатин што го содржи изотопот. Таквите апчиња се без мирис и без вкус. Тие треба да се проголтаат со пиење две чаши вода (сокот, сода и други пијалаци се неприфатливи). Не можете да ги џвакате овие капсули! Во некои случаи, третманот на токсичен зглоб со радиоактивен јод се врши со употреба на хемикалија во течна форма. По земањето на овој јод, пациентот треба добро да ја исплакне устата. Во најблискиот час по постапката, јадењето и пиењето се забранети.
За пациентот, радиоактивен јод е од голема корист - помага да се справи со болеста. За посетителите на пациентот и други контакти со лица, изотопот е исклучително опасен. Полуживотот на овој хемиски елемент е 8 дена. Сепак, дури и по испуштањето од болницата за да ги заштити другите, се препорачува пациентот:
- Уште една недела да заборавиме на бакнувањето и интимните односи.
- Уништи ги личните предмети што се користат во болницата (или ставете ги во тесна пластична кеса за 6-8 недели).
- Сигурно заштитени.
- Личните предмети за хигиена треба да се чуваат одделно од другите членови на семејството.
Третман со радиоактивен јод на тироидната жлезда - последици
Поради индивидуалните карактеристики на телото, после третманот може да настанат компликации. Радиоактивни јод ефекти врз телото создава следново:
- потешкотии при голтање;
- оток во вратот;
- гадење;
- грутка во грлото;
- силна жед;
- нарушување на перцепцијата на вкусот;
- повраќање.
Несакани ефекти од третманот со радиоактивен јод
Иако овој метод на терапија се смета за безбеден за пациентот, тој има и двете страни на "медал". Областа со радиоактивен јод со себе носи такви проблеми:
- видот се влошува;
- постојните хронични заболувања се влошуваат;
- радиоактивниот јод придонесува за зголемување на телесната тежина;
- Мускулна болка и замор се забележани;
- квалитетот на крвта се влошува (содржината на тромбоцитите и леукоцитите се намалува);
- на позадината на намалување на производството на хормони, депресија и други ментални нарушувања се развиваат;
- кај мажите се намалува бројот на активни сперматозоиди (регистрирани се случаи на неплодност);
- ризикот од развој на леукемија се зголемува.
Што е подобро - радиоактивен јод или хирургија?
Не постои недвосмислен одговор, бидејќи секој случај е индивидуален. Само лекарот може да утврди што ќе биде најефикасно за овој пациент - радиоактивен јод или хирургија. Пред да избере метод за борба против патологијата на тироидната жлезда, тој ќе ги земе предвид различните фактори: возраста на пациентот, присуството на хронични заболувања, степенот на пораз на болеста и така натаму. Лекарот ќе му каже на пациентот за карактеристиките на избраниот метод и ги опишува последиците по радиоактивниот јод.