Епидуралната анестезија со царски рез се користи како основа за типот на анестезија. Овој тип на регионална анестезија е многу ефикасен, има мали несакани ефекти. Размислете за тоа подетално, истакнувајќи ги индикациите, карактеристиките на однесувањето и контраиндикациите.
Епидурална анестезија - индикации
Епидуралната анестезија со царски рез се изведува по желба на жената на трудот. Многу идни мајки кои се препишуваат планиран дел преферираат директно на овој тип на анестезија. Со таква анестезија, жената останува свесна, го слуша првиот крик на своето бебе, но воопшто не чувствува ништо. Постојат и фактори во присуство на кои епидуралната анестезија е задолжителна за царски рез. Меѓу нив се:
- присуство на прееклампсија ;
- висок крвен притисок;
- заболување на црниот дроб и бубрезите;
- изречена миопија;
- дијабетес мелитус;
- контраиндикации за општа анестезија;
- прекумерна трудова активност;
- патолошки состојби на матката.
Како е царски рез со епидурална анестезија?
Жените, кои се подготвуваат за хирургија, често се заинтересирани за лекарите, како и за царски рез со епидурална анестезија. Пред почетокот на операцијата, бремената жена седи на каучот или лежи на нејзина страна. Областа на 'рбетниот столб каде што е вметната иглата внимателно се третира со антисептик. По почетокот на анестезијата, лекарите вршат инцизија во долниот дел на стомакот, нешто над срамната површина. На хируршка рана, експанзиони се поставени, отворајќи пристап до фетусот.
По уредно отворање на мочниот меур, лекарите почнуваат да го извлекуваат плодот надвор. По успешното завршување на оваа фаза, на бебето се сече папочната врвца и се прицврстува менгеме. На мама му се дава окситоцин, за поделба на породувањето. По ова, се шири се врши. На местото на спој неколку месеци подоцна постои лузна, која е речиси невидлива, не предизвикува мамо непријатности.
Како се прави епидуралната анестезија на царски рез?
Епидуралната анестезија во царски рез често се воведува во седечката положба. Во овој случај, на пациентот му се нуди да заземе став: нозете да се распуштат во колената, да ги стават зглобовите на креветот, да се наведнуваат на грбот, да ја нафрлат цервикалната секција. Алтернатива е локацијата на жена што лежи на нејзината страна (почесто на десната страна). Сепак, медицинската пракса покажува дека е полесно да се администрира анестетик во седечката положба на пациентот.
Анестетик, со помош на специјална игла, се вметнува во просторот помеѓу ѕидот на 'рбетниот канал и тврд школка на' рбетниот мозок (епидурален простор). Посебна, тенка стерилна цевка (катетер) се вметнува низ иглата, која е оставена за инјектирање на анестетик. Епидуралната анестезија, со царски рез, вклучува дозирање на лекот: зголемување на концентрацијата или запирање на неговото снабдување.
Дали е болно да се направи епидурална анестезија со царски рез?
Оваа процедура, како епидурална анестезија, е практично безболна за самата пациентка. Пред пункцијата, лекарите вршат локална анестезија. Мала непријатност, блага бременост може да се почувствува само во време на пункција. Во остатокот постапката не предизвикува болка, таа е совршено толерирана од страна на жените во позиција. Искуствата на идна мајка, во врска со болката на таквата манипулација, како епидурална анестезија во царски рез, се неосновани.
Колку трае царскиот дел од епидуралната анестезија?
Царски рез под епидурална анестезија трае не повеќе од половина час. Во исто време, во просек, од моментот на администрација до извлекување на фетусот нанадвор од стомакот, потребни се 10-15 минути. Остатокот од времето се троши за шиење на постоперативната рана. Во исто време, на жената му се дава хормон за отстранување и раѓање на плацентата. Со цел да се спречи инфекцијата, мајката добива антибактериски лекови.
Царски рез под епидурална анестезија - сензации
Со правилна изведба на анестезија, жената не чувствува ништо за време на операцијата. Сензациите во царски рез под епидурална анестезија се поврзани со почетокот на дејството на анестетикот. По инјекцијата, бремената жена почнува да ја забележува топлината, чувството на тежина во нозете. По некое време, идната мајка не го чувствува целосно долниот дел од трупот - нешто под местото на инјектирање. Малку вкочането се шири низ телото. Овој феномен може да биде придружен со мало треперење, чувство на гушавини, кои исчезнуваат по целосна анестезија.
Колку епидурална анестезија по царски рез?
Епидуралната анестезија со царски рез е околу 2 часа. Веднаш за ова време, лекарите забрануваат жена да се крене после операцијата. Со овој тип на анестезија, протокот на крв во долните екстремитети се забавува. Поради ова, ако се обидете да станете, постои слабост во нозете - постои голема веројатност за паѓање. Покрај тоа, често после операцијата има главоболки, вртоглавица, што ја влошува благосостојбата на новомауката.
Епидурална анестезија во царски рез - последици
Последиците по епидуралната анестезија во царски рез често се поврзуваат со непочитување на контраиндикации кон нејзиното однесување или со кршење на алгоритмот на анестезија. Во овој случај може да се забележат компликации, и од мајката и од бебето. Следете ги последиците од епидуралната анестезија за бремените жени (за време на трудот):
- траума на тврд школка на 'рбетниот мозок;
- намален отчук на срцето;
- појава на гадење и повраќање;
- алергиска реакција на анестетикот.
Пореметувања може да се развијат во новома и во постпарталниот период:
- болка во грбот и главата;
- прекршување на лактација ;
- намалена чувствителност на нозете;
- нарушување на ЦНС.
Лошата епидурална анестезија со царски рез може да влијае и на состојбата на бебето:
- намалување на пулсот (брадикардија);
- прекршување на процесот на дишење;
- прекршување на цицачкиот рефлекс;
- дезориентација;
- енцефалопатија.
Болка во грбот по епидурална анестезија со царски рез
Епидуралната анестезија со царски рез, чии последици се именувани погоре, често се претвора во болки во грбот на жената по раѓањето на детето. За ова може да има многу причини. Опасно е епидуритот - воспалителен процес во епидуралниот простор. Оваа компликација се развива поради продолжената локација на катетерот во задниот дел или кога дел од него останува. Покрај тоа, болката може да се влоши после операцијата поради расположивата вертебрална хернија.
Други причини за болка во задниот дел се директно поврзани со неправилно спроведување на постапка како епидурална анестезија во царски рез, одговор на телото на анестетик. Поради недостаток на долгогодишно искуство, лекарот може да го повреди инјекторот со тврд школка, каде што се наоѓаат нервните корени. Одделно, неопходно е да се направи разлика на фантомската болка, која е директно поврзана со психолошката состојба на пациентот.
Главоболки по епидурална анестезија со царски рез
Раскажувајќи за последиците и компликациите на епидуралната анестезија во царски рез, неопходно е да се разликуваат и чести главоболки по операцијата. Нивниот изглед е поврзан со ефектот на анестетичката компонента на телото. Оваа реакција е забележана кај 50% од пациентите кои биле подложени на епидурална аналгезија. Времетраење на болни сензации - од неколку часа до неколку недели. Главоболката може да биде предизвикана од промена на интракранијалниот притисок, поради одливот на цереброспиналната течност во епидуралниот простор (со оштетување на мозочната мембрана).
Таквите ситуации бараат хируршка интервенција. Операцијата се состои во повторување на пункцијата и вшмукување на течноста со помош на специјален апарат. По манипулација, крвта се поставува на местото на пункција. Крвта на пациентот земена од вената се инјектира на местото на пункцијата. Како резултат на тоа, одливот на цереброспиналната течност е блокиран. Ослободувањето на благосостојбата на жената забележува веќе следниот ден по процедурата.
Епидурална анестезија со царски рез - контраиндикации
Овој тип на регионална анестезија не секогаш може да се користи. И секоја медицинска манипулација, забрана за вршење и епидурална анестезија со царски рез, контраиндикации за реализација на кои се следниве:
- одбивање на пациентот;
- отсуство на специјална опрема или квалификуван специјалист;
- тешка хеморагија;
- дехидратација на телото;
- нарушување на системот за коагулација на крв;
- хипотензија;
- земање антикоагуланти ;
- повреда на 'рбетниот столб;
- висок интракранијален притисок;
- алергиска реакција на анестетикот;
- нарушувања на срцевиот ритам;
- фетална хипоксија ;
- малформации на фетусот.