Кога раѓањето на каналот поминува, телото на фетусот не само што се движи, туку и се прилагодува на рачниот канал. Предавање на карличниот прстен и меките ткива - се наведнува или одвојува делови од телото. Целиот комплекс на translational, flexure и extensor движења, кои фетусот го прави во овој случај, се нарекува биомеханизмот на раѓање.
Најниската точка, која е првороден, се нарекува точка на жица, а местото каде што овошјето се потпира на движење под пубичната симфиза - точка на фиксација. Биомеханизмот на раѓање зависи од презентацијата (кој дел од фетусот е над влезот на малата карлица), вметнување (дел од фетусот што веќе влегол и фиксиран во малата карлица), големината и формата на карлицата и на главата на фетусот.
Биомеханизам на породување со глава презентација
Презентацијата е нормална во главата (главата се наоѓа над влезот на карлицата) и глутеалната (над влезот - задникот на фетусот), дијагонална, попречна или нога презентација - ова не е варијанта на нормата и бара интервенција на гинеколог и посебни тактики на трудот. Во окципиталното претставување, жичаната точка ќе биде замав. Поглед на предниот дел е оној во кој грбот е свртен кон предниот ѕид на матката, а од задната страна се соочува со задниот ѕид.
Биомеханизмот на трудот со окципитална презентација
1. Во поглед напред:
- свиткување на главата (мал фонтанел станува точка на жица);
- внатрешен пресврт на главата во мајчината карлица, каде што написот на фетусот се движи кон симфизата, и на челото на сакрумот на мајката;
- продолжување на главата кога поминува под лапарен лак, каде што овошјето се потпира на субкоциталниот дел и главата се ослободува под оваа точка на фиксација, поминувајќи во мала коса големина (9,5 cm);
- надворешниот вртеж на главата и внатрешната ротација на рамениците, кога рамената на нивната најголема големина поминува попречна или дијагонална димензија, по поминувањето на рамената, сите други делови од плодот брзо се раѓаат.
2. Во задниот поглед:
- свиткување на главата (точка на жица е мал фонтанел или регион помеѓу мали и големи);
- внатрешниот вртеж на главата - задниот дел на главата се претвора во сакрумот, а челото на левата артикулација, дополнителната флексија на главата - за време на ерупцијата на главата, неговиот фронтален дел се потпира на долниот раб на симфизата - ова е прва точка на фиксација околу која главата е свиткана, а втората е субкоципиталот јама, со која овошјето се потпира на кококс, продолжување се случува со раѓањето на главата;
- надворешен пресврт на главата со внатрешен пресврт на закачалки.
Од други главни презентации, раѓањето е можно со екстензор (предна и фацијална презентација), но во фронталната прогноза може да биде крајно неповолно, а морталитетот на новородените е многу голем - со густа инсерција, раѓањето на фетусот на живиот фетус станува невозможно.
Биомеханизам на трудот со карлична (коска) презентација
Варијантата на нормата е крзно презентацијата на фетусот, на кој детето ќе се роди со карличниот крај напред. Породувањето во оваа презентација не е патологија, но тие се потешки.
Биомеханизам со карлична презентација:
- вметнување на глутеалниот дел од фетусот во малиот карличен колк во големина, жичаната точка станува една од задникот на фетусот;
- внатрешен пресврт на задникот во директна големина, по што една од задникот се соочува со симфиза, од друга - со коцки;
- странична флексија на трупот, во која се креира точка на фиксација на задникот - под лумбалниот лак, околу него се наведнува и карличниот дел е роден;
- внатрешен пресврт на рамениците со надворешен пресврт на багажникот, во кој рамениците на фетусот се наоѓаат во директна големина;
- странична флексија на цервитоторакалниот регион, во кој предното рамо е фиксирано под пазувите, а задниот раб се носи кога е флексибилен;
- внатрешниот вртеж на главата, тој го претвора задниот дел напред, субкоцититарната јама е фиксирана под осамен артикулатор и свиткана, родена во свиткана положба.
Презентацијата на нозете е слична на карличната презентација, но во исто време тие се обидуваат да избегнат паѓање од нозете и да се обидат да го забават нивното раѓање, обидувајќи се да ја преведат презентацијата на нозете во глутеалната.