ЦЕЦУМ завршува во мал вермиформен додаток. Овој дел од телото е рудиментиран и се нарекува апендицитис, неговата функционална намена сеуште не е разјаснета. Апендиксот е подложен на воспалителни процеси кои се јавуваат на било која возраст, вклучувајќи го и доенчето.
Може ли да има апендицитис кај дете?
Испитаната патолошка состојба се дијагностицира главно кај децата, особено 5-15 години. Некои родители на бебиња, набљудувајќи ги карактеристичните знаци на болеста, се сомневаат дали може да има апендицитис кај едногодишно дете. Одговорот на ова прашање е позитивен. Апендиксот понекогаш е воспален дури и кај новороденчињата.
Апендицитис кај деца - причини
Сепак, ниту еден лекар не може да ги специфицира точните фактори кои ја предизвикуваат опишаната болест. Наводно, причините за воспаление на апендиксот се состојат во истовремената појава на 2 состојби:
- опструкција на додатокот;
- присуство на патогена микрофлора во цекумот.
Акутен апендицитис кај деца
Блокадата на трагичниот орган може да се појави поради неколку причини. Апендицитис кај децата го дебитира со:
- странски тела во цекум;
- паразитски инфестации;
- хиперплазија на лимфоидни фоликули;
- конгенитални аномалии во структурата или локацијата на органот;
- фекални камења.
Воспалението на апендиксот на цекумот започнува по прицврстувањето на бактериската флора. Ова е олеснето од следните околности:
- пренесени инфекции;
- ниска активност на имунолошкиот систем;
- воспалителни процеси во околните области.
Хроничен апендицитис кај деца
Теоретски, постои независна и секундарна форма на овој тип на патолошка состојба. Повеќето лекари го негираат примарното хронично воспаление на апендиксот, бидејќи акутниот тип на болест секогаш вклучува отстранување на рудиментарен орган. Конзервативните методи на третман и случаите на произволно олеснување на патолошкиот процес не се присутни.
Ретко децата имаат секундарно хронично воспаление на апендиксот - симптомите на болеста се појавуваат неколку месеци по операцијата. Симптомите на болеста се слични на акутна состојба, но помалку изразени, "нејасни". За развој на оваа форма на патологија, неопходно е да се има пупка од ексцизијата на апендиксот, околу 2 см во должина.
Апендицитис кај дете - симптоми
Тешко е да се посомневаме во сметаната болест кај децата, особено во рана возраст, кога бебето не може јасно да ги опише сопствените чувства. Знаците на воспаление на апендикс кај дете се помалку специфични отколку кај возрасно лице. Процесот сличен на црв кај децата е често локализиран не во типична зона, во десниот илијачен регион. Тој може да има и други аранжмани:
- retrocecal - зад цекум;
- хепатална - во близина на жолчната кеса;
- карличен - во регионот на половината.
Поради таквите нијанси, повеќето родители не знаат како да го одредат апендицитисот кај детето и ги поврзуваат симптомите што се појавуваат кај децата со болести кои имаат слична клиничка слика. Поради оваа причина, важно е да не се обидете сами да ја вршите дијагнозата и да прибегнете кон методи на домашно лекување. Во случај на загрижувачки симптоми, веднаш треба да контактирате со квалификуван специјалист.
Првите знаци на апендицитис кај децата
Раната клиничка слика за патологијата е забележлива во однесувањето и целокупната благосостојба на бебето. Првите симптоми со апендицитис вклучуваат:
- апатија;
- поспаност;
- раздразливост;
- влошување на апетитот;
- каприциозност;
- нарушувања на столицата;
- гадење ;
- повраќање;
- дехидратација ;
- зголемена телесна температура;
- болка во стомакот, долен дел на грбот.
Кај доенчињата потешко е да се посомневаме на апендицитис - симптоми кај доенчиња:
- чесен безвреден плач;
- летаргија;
- вртење на левата страна;
- недостаток на апетит;
- повраќање;
- отпорност на допирање;
- се обидува да ги повлече нозете, свиткани на колена, до стомакот.
Болка во апендицитис
Опишаниот симптом на болеста може да биде локализиран во различни делови на телото, во зависност од локацијата на горниот дел од вермуфимот. Знаците на апендицитис кај деца мора да вклучуваат синдром на болка, кој се почувствува во една од следните зони:
- епигастриум;
- околу папокот;
- десниот илиачен регион;
- долен дел на стомакот;
- долен дел;
- над пуби или во препоните;
- во близина на црниот дроб.
Често детето не е способно точно да објасни каде точно се чувствува болка и укажува на целиот абдомен. Непријатните чувства кај децата понекогаш ирадијаат на други делови од телото:
- перинеум;
- назад;
- генитални органи;
- стомакот;
- нозе;
- уретер;
- ректум.
Температура со апендицитис
Топлината не се смета за специфичен симптом на воспаление на рудиментарниот процес кај децата. Мерењето на телесната температура не е сигурен начин како да го препознае апендицитисот кај детето. Патолошкиот процес во рана возраст напредува многу брзо, така што имунолошкиот систем не секогаш успева да реагира на тоа обично во форма на треска или треска. Нормалната температура често го придружува апендицитисот - симптомите кај децата се ограничени само од болка и диспептични нарушувања. Топлината се јавува во подоцнежните фази, кога апендиксот е пукнат.
Знаци на перитонитис со апендицитис
Поради очигледните потешкотии во дијагностицирањето на презентираната патологија, повеќето деца влегуваат во клиниката веќе со тешка фаза на болеста. Перитонитисот со апендицитис на рана возраст (2-5 години) се развива речиси моментално, понекогаш од моментот на воспаление до прекин на рудиментарниот процес трае само неколку часа. Специфични симптоми на оваа состојба:
- многу висока телесна температура, до 40 степени;
- значително отечен абдомен;
- бледило на кожата;
- задржување на столче;
- интензивна болка во сечењето во сите делови на абдоменот;
- тешка повраќање.
Компликации на апендицитис кај деца
Оваа болест темелно го проучуваат хирурзите и спаѓа во групата на патологии со поволна прогноза. Единствената причина поради која апендицитисот може да биде комплициран е тоа што симптомите кај децата биле игнорирани или откриени премногу доцна. Во такви случаи, воспалителниот процес напредува многу брзо и води до опасни последици. Апендицитис кај дете може да ги предизвика следниве проблеми:
- апсцес - апсцес во абдоминалната празнина;
- сепса - влез во крвта на патогени бактерии, генерализирана штета;
- перфорација на апендикс - перитонитис;
- опструкција на цревата - опструкција ;
- апендикуларна инфилтрација - ограничено воспаление на перитонеумот;
- адхезивна адхезија - пролиферација на сврзното ткиво.
Како да се дијагностицира воспаление на апендиксот?
Притискајте, се истурајте и чувствувате стомак кај деца со сомневање за опишаната болест е строго забрането. Треба да се дијагностицира воспаление на процесот на цекумот од страна на специјалист, со најмали симптоми на болеста, важно е веднаш да се контактира со клиниката. Можно е да се претпостави оваа патологија од страна на некои специфични визуелни знаци.
Како да се утврди воспалението на апендикс кај деца - едноставни тестови:
- Przewalski. Тешко или болно е детето да ја крене десната нога.
- Ризван. Со длабоко вдишување, интензивираат непријатни чувства во илијачкиот регион.
- Ситковски. Интензивирање на болка во лежечка положба на левата страна.
- Караваева. Зголемена непријатност при кашлање.
- Затлер. Болка во сечењето во подрачјето на желудникот кога исправната десна нога е подигната во седечката положба.
Дополнително, апендицитисот се потврдува со очигледни симптоми кај децата наведени погоре. Ако детето има еден или повеќе од овие симптоми, важно е веднаш да се јави итна медицинска екипа. Без соодветна терапија, воспалителниот процес брзо напредува, предизвикува перитонитис и други опасни компликации.
Болницата користи инструментални методи за дијагностицирање на апендицитис кај деца:
- ултразвучен преглед;
- радиографија;
- Иригоскопија ;
- компјутерска или магнетна резонанца;
- анализа на радионуклиди.
Кога не може да се утврди точна диференцијална дијагноза, и благосостојбата на детето брзо се влошува, се препорачува лапароскопија. Оваа минимално инвазивна хируршка интервенција ни овозможува да ја испитаме состојбата на апендиксот со микроскопска камера. Често дијагностичката лапароскопија се претвора во терапевтска манипулација.
Хирургија за апендицитис
Отстранувањето на апендиксот се пропишува по краток курс на антибиотици. Антимикробните лекови помагаат да се потисне воспалението на апендиксот и да се поедностави неговата ексцизија, да се ублажат симптомите на болеста. Хируршката интервенција може да се изврши на два начина:
- Отвори (класичен) метод. Во долниот дел на стомакот се прави мал засек со скалпел, преку кој се отстранува погодениот апендикс. Раната се шие, понекогаш е инсталирана дренажа во него за ослободување на гнојни маси и вишок на течност. По комплетно отстранување на симптомите на инфекција, цевката се отстранува, а стерилните преврски со лекови се применуваат на заздравувањето засек.
- Лапароскопски метод. Хирургот добива пристап до апендиксот преку 2-4 пункции. Еден од нив воведува микроскопска камера, другите - специјални флексибилни алатки. Оваа техника на хирургија е помалку болна и се карактеризира со краток период на рехабилитација, но е погодна само за едноставни случаи на апендицитис кај деца, кога нема симптоми на перитонитис и се јавува руптура на апендиксот.