Повреда на обратен проток на крв во долните екстремитети се нарекува хронична венска инсуфициенција - тоа укажува на тоа дека вентилите во садовите не функционираат добро и затоа крвта тече надолу под гравитационата сила, но не се враќа до срцето во доволна количина.
Ова е многу чест циркулаторно нарушување, особено кај жените што раѓаат.
Меѓу факторите на ризик се:
- наследна предиспозиција;
- возраст;
- недостаток на мобилност;
- долг престој во топлина;
- дебелина ;
- постојана работа.
Класификација на хронична венска инсуфициенција
Нарушување на работата на васкуларните вентили се случува во фази. Лекарите ги разликуваат следниве степени:
- 0 степен - појавата на нозете останува непроменета, но пациентот се жали на тежина во екстремитетите, грчеви на телиња кога ја крева гравитацијата.
- 1 степен на хронична венска инсуфициенција се карактеризира со појава на васкуларни звезди или телеангиектазии. Тие имаат синкава нијанса, се видливи на кожата, малку се креваат над својата површина. Може да има т.н. ретикуларни вени - односно локални екстензии на поткожни садови, кои исто така можат да бидат во форма на звезди, ретикули, пајажини или да бидат линеарни.
- 2 степен на хронична венска инсуфициенција се карактеризира со варикозно проширување на поткожните вени со формирање на нодули кои изгледаат како отечени вреќи со сина боја.
- На третиот степен на хронична венска инсуфициенција се случува оток на екстремитетот.
- Кај четвртиот степен , појавата на венски егзема и хиперпигментација е карактеристична (кожата има абнормална кафеава боја, постои ерозија на тоа). Во некои случаи се забележува хипопигментација, односно бела атрофија на кожата и задебелување на меките ткива (lipodermatosclerosis).
- Со неуспех од 5 -тата година, лекувањето трофичен улкус се приклучува на симптомите опишани погоре.
- 6 степен - трофичен чир не лекува.
Третман на хронична венска инсуфициенција
Како конзервативен третман на стагнација на венската крв во екстремитетите, се користат употребата на компресивни трикотажа и употребата на флеботрофни лекови. Во првиот случај, симптомите се отстрануваат со формирање дополнителна рамка за вените. Лековите треба да го зголемат венскиот одлив, но за денес ефикасноста на овие лекови не е толку висока колку што би било пожелно. Алтернатива на конзервативниот третман на хроничната венска инсуфициенција се хируршки методи кои овозможуваат отстранување на проширени вени. Благодарение на употребата на ласери, оваа процедура стана безболна.