Стенокардија се клинички синдроми кои се развиваат во врска со неможноста на коронарен проток на крв за снабдување на миокардот со хранливи материи во потребната количина. Постои стабилна и нестабилна ангина. Хроничната стабилна ангина се карактеризира со стабилност на клиничките манифестации - болни напади кои се појавуваат со носивост на одредено ниво за најмалку три месеци.
Причини за стабилна ангина
Главната причина за патологијата е атеросклеротична лезија на кардијалните садови, што доведува до нивна значителна стеноза. Факторите на ризик се:
- артериска хипертензија;
- дијабетес мелитус;
- дебелина ;
- пушењето;
- хиподинамија;
- предвремена менопауза;
- долгорочна употреба на комбинирани орални контрацептиви.
Симптоми на стабилна ангина
Напади на стабилна ангина се јавуваат за време на одење, одреден физички напор или силно емоционално оптоварување. Карактеристично за следните манифестации:
- печење, компресија зад градната коска;
- болка во градите на пука, горење или притискање на природата што може да зрачи на вратот, рамената, грбот, епигастричниот регион;
- отежнато дишење , неможност за целосно да дишат;
- потење, треска;
- гадење, повраќање;
- збунетост на свеста.
Како по правило, при напад, крвниот притисок се зголемува, срцевиот ритам се зголемува. Постепено се зголемува, напад на стабилна ангина може да трае од 1 до 15 минути и да се смири по отстранувањето на оптоварувањето или земањето на нитроглицерин. Ако нападот трае повеќе од 15 минути, можно е да се надмине во миокарден инфаркт.
Дијагноза на стабилна ангина
На типични прикази на патологија дијагнозата може да се утврди врз основа на анкетата, анамнезата, аускултацијата и електрокардиограмот (ЕКГ). Во други случаи, потребно е дополнително истражување:
- секојдневен ЕКГ мониторинг;
- велогергометрија;
- тест на неблагодарна работа;
- трансезофагеална електрокардиостимулација;
- ехокардиографија;
- стрес-ехокардиографија;
- КТ коронарографија, итн.
Лабораториските тестови вклучуваат одредување на нивото на хематокрит, нивото на гликоза, нивото на вкупниот холестерол, хемоглобинот итн.
Третман на стабилна ангина
Главните цели на третманот на патологијата е да се подобри прогнозата со спречување на развојот на миокарден инфаркт и смрт, како и елиминирање или ублажување на симптомите. Три групи на лекови се пропишани: нитрати, б-адреноблокери и бавни блокатори на калциумовите канали.
Главните нефармаколошки препораки за третман на стабилна ангина пекторис се:
- одбивање да пушат;
- нормализација на физичката активност;
- придржување кон диета.
Во тешки случаи, хируршки третман е пропишан.