Терминот "спонтан абортус" во акушерство обично се користи за да се однесува на компликација на процесот на бременост, при што неговото прекинување се јавува до 22 недели. Ова спонтано прекинување на бременоста не дозволува фетусот да достигне зрела состојба, се јавува неговата смрт. Размислете во детали причините за прекршување, знаци, методи на терапија.
Зошто се случува спонтан абортус?
Причините за спонтан абортус се толку разновидни што е тешко да се утврди кој точно предизвика спонтан абортус. Меѓу главните причини за тоа во почетните фази на бременоста, лекарите ги нарекуваат хромозомски абнормалности. Многу генски нарушувања предизвикуваат дефект во процесот на интраутерино обележување на аксијалните органи, како резултат - спонтан абортус во рана фаза. Меѓу другите причини:
- нарушување на ендокриниот систем - недостаток на прогестерон , хипотироидизам;
- автоимуни заболувања кај жените (антифосфолипиден синдром);
- конгенитални аномалии во структурата на репродуктивниот систем - бицорична матка , присуство на септум во матката празнина;
- воспалителни и туморски процеси во матката - миома, адхезии, ендометритис , аднекситис, оофоритис;
- присуство на абортуси во анамнезата;
- инфективни процеси во телото - кламидија, микоплазмоза, токсоплазмоза, инфлуенца, што може да се случи по зачнувањето.
Ризикот од развој на спонтан абортус е значително зголемен кога (спонтан ран абортус):
- вообичаено спонтан абортус;
- повеќекратна бременост;
- Конфликт со резус;
- присуство на дијабетес кај жена;
- бубрежна инсуфициенција;
- недостаток на фолна киселина во телото;
- присуство на спирала при зачнување.
Влошување во раната бременост
Заканата од спонтан абортус во раните фази на бременоста често се поврзува со кршење на процесот на имплантација. Во овој случај, неуспех се јавува во фазата на воведување на плодното јајце во ѕидот на матката. Како резултат на тоа, се забележува деструктивен процес, што доведува до смрт на идниот фетус. Покрај тоа, спонтаниот абортус во рана фаза може да биде предизвикан од хормонски нарушувања. Ниското ниво на hCG предизвикува неуспех на развојот на ембрионот во фазата на поделба.
Доцна спонтан абортус
Не елиминирана закана за спонтан абортус на почетокот на бременоста, на подоцнежни термини предизвикува абортус на бременоста. Тоа е почесто предизвикан од неточен тек на гестацискиот процес или од неусогласеност на жената со медицински препораки. Оштетување на времетраење од 12-22 недели се нарекува доцна. Причини за компликации се:
- хронични болести на репродуктивниот систем;
- инфекции на генитални патишта - уреаплазмоза, кламидија, гонореја;
- абдоминални и абдоминални повреди;
- прекршување на развојот на фетусот.
Симптоми на спонтан абортус
Зборувајќи за знаци на абортус во раните фази на бременоста, лекарите меѓу првите симптоми се нарекува крварење на матката. Со абортусот, ембрионските мембрани се одвојуваат од матката ѕид, во кој се нарушува интегритетот на крвните садови, што е придружено со:
- грчеви во долниот дел на стомакот;
- тахикардија;
- бланширање на кожата;
- вртоглавица;
- слабост;
- намалување на крвниот притисок.
Фази на спонтан абортус
Во зависност од тоа што клиничката слика е забележана во оваа компликација, акушерките ги разликуваат следниве фази на спонтан абортус:
1. Заканувачки спонтан абортус. Оваа фаза укажува на висок ризик од прекин на почетокот на бременоста. Во овој случај, жената го поправа појавувањето на соодветната симптоматологија:
- Истегнување на болки во долниот дел на стомакот, давајќи го долниот дел од грбот;
- скудно следење од вагината.
Кога една жена ги испитува гинеколозите, се зголемува тонот на миометриумот на матката, кој е фиксиран со палпација преку предниот абдоминален ѕид. Цервиксот не е скратен во оваа фаза, внатрешниот фаринкс е целосно затворен, а големината на телото на матката одговара на периодот на гестација. Кога дијагностицираат компликации во оваа фаза, исходот е поволен.
2. Започна абортус. Се карактеризира со појава на изречена крвава исцедок од гениталниот тракт. Испитувањето на пациентот во гинеколошки стол помага да се утврди состојбата на фаринксот, кој е малку отворен. Започнатиот спонтан абортус е придружен со мало отварање на грлото на матката, но грчевите контракции на миометриумот се отсутни.
3. Абортус во текот. Во оваа фаза, лекарите го поправаат појавувањето на редовни грчеви контракции на матката. Во овој случај, големината на репродуктивниот орган се намалува - големината на матката не соодветствува со гестациската старост. По испитувањето, лекарот го поправа отворањето на надворешните и внатрешните грла, а елементите на феталното јајце или ембрион се наоѓаат во цервикалниот канал или во вагиналната празнина.
4. Нецелосен абортус. Се карактеризира со одложување на матката празнина на индивидуалните елементи на феталното јајце, поради недостаток на контракции на матката, затворање на утерусната шуплина. Како резултат на тоа, се развива продолжено крварење на матката, што доведува до голема загуба на крв.
5. Комплетен абортус. Се јавува во подоцнежните периоди, придружени со целосно ослободување на плодното јајце и ембрионалните мембрани. Матка силно се собира, а нејзината големина е пократка од времето. Со ултразвук, контурите се јасни, нема преостанато ткиво во шуплината.
Е спонтан абортус без крв?
Со оглед на симптомите на спонтан абортус во раните фази, мора да се каже дека во некои случаи крварењето може да биде отсутно. Ова го отежнува дијагностицирањето на патологијата. Слична е ситуацијата со нецелосен тип, кога феталното јајце не ја напушта матката празнина самостојно. Лекарите поминуваат стружење, со исклучок на инфекција - назначена е антибиотикотерапија.
Пропусти - што да направам?
Кога има цртање болки во абдоменот, крвава исцедок од вагината, влошување на општото добро, бремената жена треба да се консултира со доктор. Во зависност од фазата на абортус, лекарите развиваат тактика на терапија. Во повеќето случаи, тоа се намалува на:
- отстранување на мембраните, ткива од матката празнина - чистење по абортусот е индициран за нецелосен абортус;
- враќање на обемот на изгубената крв;
- превенција на инфекција на репродуктивниот систем (антибиотска терапија);
- Пролонгирање на бременоста е можно со заканувачки абортус, кога не се случува одвојување на феталното јајце.
Бременост по спонтан абортус
По спонтан абортус, гинеколозите се советуваат да се воздржат од планирање на бременоста. Во овој случај, на жените им се препорачува да користат контрацептивни средства за да се спречи следната бременост. Потребни се најмалку 6 месеци за да го обновите телото. Овој пат жената активно може да се подготви за планирање:
- да бидат прикажани за скриени инфекции;
- Да се помине или да се спроведат инспекции за утврдување на причината за абортусот.