Една од најнепријатните васкуларни заболувања е облитерирачкиот ендартеритис, кој влијае на долните екстремитети и е придружен со стеснување на луменот на артериите (стеноза) или целосното затворање (облитерација). Болеста има прогресивна природа и е најчеста причина за ампутација на нозете. Страдање од ендартеријатот на долните екстремитети се главно мажи: жените сочинуваат само 1% од пациентите.
Причини за болеста
Лекарите продолжуваат да разговараат за причините за таквата васкуларна лезија, но се согласуваат дека облитерирачкиот ендартеритис на долните екстремитети предиспонира неколку фактори одеднаш, вклучувајќи:
- пушењето;
- смрзнатини на нозете;
- хронична интоксикација;
- хроничен невритис на ијатичниот нерв ;
- повреди.
Некои научници успеаја да ја најдат врската помеѓу сифилис, тифус, епидермофит на стапалото и избришан ендартеритис на садовите на долните екстремитети. Постои теорија за автоимуната природа на оваа болест. Во развојот на таа игра улога и кршење на хормоналната функција на надбубрежните жлезди.
Вредно е да се направи разлика на уништувачкиот ендартеритис и облитерирачката атеросклероза. Вториот страдаат од постари лица против системска атеросклероза, а болеста е придружена со стеснување на луменот на сите поголеми артерии. Кога ендартеритисот е забележана стеноза и облитерација на периферните садови во областа на нозете и грбот, и тие страдаат од луѓе на возраст од 20-40 години. Симптомите на двете болести се слични, иако причините се различни.
Симптоми на уништување на ендартеритис
Во зависност од степенот на затворање на луменот на садовите, се разликуваат четирите фази на болеста:
- Во невроваскуларните завршетоци започнуваат да се појавуваат дистрофични промени, но пациентот сѐ уште не почувствува непријатност.
- Постои грч на крвните садови, што се изразува со замор на нозете, болки, грда. Екстремитетите се ладни.
- Пулсирањето на крвта во артериите е ослабено, пациентот се жали на болка во екстремитетите, што се појавува дури и при мирување.
- Садовите се сосема затворени, ткивото (некроза) и гангрената умираат.
Понекогаш ендартеритисот кај жените и мажите започнува со манифестации на мигрирачки тромбофлебитис - поткожните вени на нозете и нозете се запушени со тромби.
Во втората фаза се јавува забавување на растот на ноктите и губење на косата на нозете, сината кожа, чувствуваат пулс на двете екстремитети или еден од нив не успее.
Третата фаза се карактеризира со атрофија на мускулите и појава на трофични чирови на прстите и нозете. По ова, болеста поминува до завршната фаза (влажна или сува гангрена), а третманот на уништувачкиот ендартеритис на долните екстремитети подразбира, пред сè, ампутација.
Понекогаш болеста се јавува во генерализирана форма - тогаш не се запушени само садовите на нозете, но исто така:
- церебрални и коронарни артерии;
- висцерални гранки на абдоминалната аорта;
- гранки на лакот на аортата.
Дијагноза на болеста
При дијагностицирање на лекар, лекарот треба да биде исклучен:
- дијабетична макроангиопатија;
- дискогена миелопатија;
- проширени вени;
- артроза, артритис, ишијас , кои имаат забележителна болка во нозете.
За време на дијагнозата, долните екстремитети се испитуваат со:
- UZDG (ултразвучна доплерографија);
- термографија;
- реовазографија;
- осцилографија;
- ангиографија;
- капилароскопија.
Третман на облитерирачки ендартеритис
Ако болеста е откриена во раните фази, се врши конзервативен третман за олеснување на вазоспазмот, спречување на затнување на згрутчување на крвта и запирање на воспалението. За да го направите ова, користете антиспазмодици, антибиотици, кортикостероиди, витамини, антикоагуланси, антиагреганти. Физиотерапевтските процедури се корисни.
Во третманот на ендартеритис, престанок со пушење е задолжителен.