Со оглед на нормалната локација на фетусот во матката, главата на бебето е на дното и се појавува првиот генерички пат. Но, во три проценти од сите потомци, фетусот се наоѓа во матката на таков начин што нозете (презентација на нозете), задникот на фетусот (глутеалната) или нозете со задникот (мешана карлична презентација) се наоѓаат над градите и се вртат до влезот на женската карлица.
Породувањето може да се реши природно без компликации, но честопати и ситуации кои се опасни за мајката и детето.
Пелвична презентација на фетусот - причини:
- полихидроамнион и, следствено, зголемена фетална активност;
- присуство на тесна карлица, абнормална локација на плацентата, абнормалности на развој на плодот;
- манифестација на неухранетост, абнормален развој на матката;
- намалување на тонот на матката.
Како да се одреди карличната презентација?
Акушерот спроведува надворешно акушерско тестирање за палпација на голем преточен дел од неправилна форма и мека конзистентност над влезот на карлицата. Знак за карлична презентација на фетусот е високата локација на дното на матката. Палпитации на фетусот може да се слушнат кај жени со карлична презентација над папокот. Исто така, за да се разјасни дијагнозата, назначете вагинален преглед и ултразвук.
Како е бременоста со карлична презентација?
Текот на бременоста не се разликува од развојот на вообичаената бременост. На 32-тата недела, на идната мајка е препишана одредена група вежби и препорачува носење завеса со карлична презентација.
Ако пред 37-38 седмици малото упорно лице не ја менува својата позиција, раѓањето се изведува земајќи ја предвид карличната презентација. 10-14 дена пред очекуваниот датум на испорака, бремената жена е хоспитализирана во болницата, каде што лекарите одлучуваат за начинот на испорака.
Биомеханизам на трудот со карлична презентација
Во болницата тие решаваат да вршат природно породување или царски рез со карлична презентација на фетусот.
Во исто време, фактори како што се:
- каков вид на породување, на која возраст;
- текот и исходот од претходната бременост;
- текот на тековната бременост;
- присуство на едем;
- присуство на висок крвен притисок;
- бубрежна дисфункција;
- проценетата тежина и состојба на фетусот;
- големината на карлицата на мајката;
- во која состојба е грлото на матката, и дали е подготвена за породување;
- тип на карлична презентација;
- позицијата на феталната глава.
Ако има компликации во текот на бременоста, жената има тесна карлица, тежината на детето надминува 3.500 грама, возраста на жената е повеќе од 29-30 години и таа ја има првата бременост, а потоа лекарите во повеќе од 80% од случаите одлучуваат за царски рез.
Последици од карлична презентација
- Ако е донесена одлука да се изврши царски рез, тогаш останува лузна на матката на жената.
- Состојбата на бебиња кои се родени во карличната презентација при природна испорака не е секогаш задоволителна. Можен развој на хипоксија може подоцна да предизвика нервни нарушувања кај детето.
- Може да има дислокација на зглобот на колкот и компликации кај мајката.
Но, ако се исполнети сите мерки на претпазливост, децата се раѓаат здрави и не се разликуваат од другите.