Од сите видови хируршки стоматолошки процедури, најчеста е извлекувањето на забите. Благодарение на развојот на нови терапевтски техники, оваа постапка се користи само во екстремни случаи. Покрај тоа, дури и отстранувањето со минимални трауми и во удобни услови доведува до значителни промени во телото.
Кога е неопходно да се отстрани забот?
Одлуката за отстранување на забот е направена од страна на стоматолошки хирург по испитувањето, и често бара рентген дијагностика. Во зависност од сериозноста на патолошкиот процес, операцијата може да биде планирана или итна. Често, манипулацијата се изведува во амбулантски услови, меѓутоа, во случај на тешка состојба на пациентот, отстранувањето може да се врши во болница.
Главните индикации за екстракција на забите се како итно прашање следново:
- појавата на акутно гноен воспаление, пренесување на коскеното ткиво ( остеомиелитис , периотит ) поради болен заб;
- максиларни абсцеси, флегмон , пурулентен лимфаденитис, синузитис поврзан со пораз на неконзервативен заб;
- фрактура на забот - надолжен, во круната дел со изложеност на пулпата ако тоа е невозможно да се обнови со конзервативни методи.
Спроведувањето на планираните манипулации може да се назначи во одредено време, на кое понекогаш му претходи потребната конзервативна терапија (отстранување на забен депозит, антибиотска терапија, земање антиинфламаторни лекови и така натаму). Во некои случаи, потребно е одложување на отстранувањето на заболениот залог се додека состојбата на пациентот не се стабилизира, ремисија се јавува кај одредени патологии (акутни вирусни заболувања, хипертензија, аритмија, стоматитис, итн.). Закажаните заби се отстрануваат според следните индикации:
- хроничен радикален периодонтитис со опструкција на коренскиот канал, како и комплициран од невралгија, синузитис;
- периодонтитис со мобилност на забите од третиот и четвртиот степен;
- уништениот корен на забот, на кој е невозможно да се воспостави ортопедска структура;
- атипична положба на забите во стоматологијата, која не е предмет на корекција и што доведува до нарушување на функциите на џвакање, говор, хронична траума на слузницата во устата;
- фрактура на коренот на забот;
- фрактура на вилицата , во која се наоѓа заб на линијата на фрактура;
- тумори на вилицата;
- потреба за протетика (единечни заби, кои ја комплицираат инсталацијата на протезата);
- забите што се сечат само делумно, што предизвикуваат хронично воспаление на ткивата и болката.
Како да се подготви заб?
Традиционално, поволно време за хируршки операции е утро. Ова се должи на фактот дека во утринските часови, еден организам полн со енергија е полесно да се носи со било какви стресови отколку во вечерните часови. Покрај тоа, болката по извлекување на забите е подобро да се издржи во текот на денот, кога постои, отколку да го одвлекува вниманието и да не страда, но не спие ноќе. Ако има некои компликации, полесно е да се консултирате со лекар во текот на работното време.
Главните препораки за оние кои очекуваат операција за екстракција на забите се:
- Ако не е планирана општа анестезија, треба да јадете 1,5-2 часа пред посетата на стоматологот, бидејќи по некое време по манипулација нема да можете да јадете, а со тоа ќе го намалите ризикот од крварење (крвта ќе се прекине порано) и ќе ја намалите саливацијата.
- Во тежок оток, прифатливо е да се земе седатив, подобар од растително потекло (базиран на коренот на валеријана, мајчина придружба), во стандардна доза.
- Отфрли од алкохол еден ден пред операцијата.
Дали е болно да се раскине забот?
Во современи услови да се повлече заб - тоа е практично безболно, поради квалитативните анестетици на локалната акција. Дури и со зголемена чувствителност на болка, оваа постапка може да се изведува со минимални непријатни чувства за пациентот. Инјектираната аналгетска супстанца почнува да делува по неколку минути, а нејзиниот ефект продолжува уште неколку часа. Само после тоа има болни чувства во подрачјето на штекерот на отстранетиот заб, кој постепено се спушта и може да се запре со орални лекови против болки.
Прашањето за видот на анестезијата е договорено со докторот кој е должен да дознае и да провери дали пациентот има алергија на препорачаниот анестетик. При изборот на лек, се земаат предвид постојните хронични патологии. Често се користат методи за инјектирање - со помош на инјекција, пред која е можна апликација на анестетична аналгезија на местото за вметнување на игла. Извлекувањето на забот може да се изврши со користење на еден од следните видови на инјекциона анестезија:
- Проводник - инјекцијата се прави во областа на последниот заб во редот, каде што се наоѓа гранката на нервот, така што целиот нерв е блокиран (за анестезија од неколку заби).
- Инфилтрација - медицината се инјектира во областа на проекцијата на врвот на коренот на забот или во гума од страна на усната или од небото до крајот на коренот.
- Интра-сврзувачка - инјекцијата се врши со специјален шприц преку гума за џвакање во периодонталниот лигамент на забот, кој го поддржува забот во алвеола.
- Интраозна - лекот се воведува во сунѓерести коскени ткива, што дава максимална ефективност.
За анестезија, воопшто, тие се користат такви лекови:
- Новокаен;
- Лидокаин;
- Articaine;
- Убистезин;
- Ултракаин.
Како да се раскине забот без болка?
Понекогаш, екстракција на забите под општа анестезија, ослободувајќи ги сите непријатности, но ова има свое сведоштво:
- голем обем и трауматизам на претстојната интервенција (отстранување на неколку единици, сложено отстранување на "осум", заб со разгранет систем на корења);
- алергија на лекови за локална анестезија;
- изразен еметски рефлекс;
- паника страв од хирургија;
- ментални нарушувања;
- некои ендокрини патологии;
- третман на остеомиелитис;
- комплексна максилофацијална траума, итн.
Извлекувањето на забите под општа анестезија се врши со вклучување на анестезиолог. За ова се користат препарати за инхалација (Севофлуран, Halothane, итн.), Агенси за интравенска употреба (Пропофол, натриум сибутират и така натаму). Во овој случај, потребна е специјална подготовка, одржување на премедикација, елиминација на сите контраиндикации. По постапката, останете во здравствената установа за некое време.
Како се отстранети забите?
Пред раскинување на забот, усната шуплина се третира со антисептик и анестетици. Во стандардни ситуации, постапката се изведува приближно на следниов начин: прво, потребно е да се прошири задниот дел на забот и да се оддели забот од лигаментите, бидејќи коскеното ткиво е компресирано. Ова се прави со олабавување на забот со одреден притисок напред и назад и од страна на страна. По ова, забот е отстранет од бунарот и се нанесува брис од газа за да се спречи крварењето. Понекогаш е неопходно да се употребуваат хемостатски лекови, шиење.
Отстранување на забот
Ретината е ненормално развиена, која е целосно формирана, но не е скршена или изгледа само делумно. Во многу случаи, како заби предизвикуваат воспаление, болка, и затоа мора да се отстранат. Таквата сложена забна екстракција, која се карактеризира со зголемен трауматизам, обезбедува инцизија на гума за џвакање, ослободувајќи ја од коската со помош на бор, дислокација и екстракција. Понекогаш заб е поделен на фрагменти и нивна посебна екстракција. После тоа, шевовите се применуваат.
Отстранување на коренот на забот
Отстранувањето на забот, од кое само останува коренот, се должи на уништувањето на крунскиот дел поради кариес или траума, има свои особености. Вреди да се напомене дека понекогаш останува можно да се спаси коренот, ако тоа не е сериозно погодено, поминато низ третман и прибегнува кон реставрација, протетика. За да се отстрани коренот на забот, тоа често бара сечење на непцата, кршење на заботното ткиво, користејќи специјални алатки кои се вметнуваат помеѓу ѕидот на дупката и коренот (лифтови).
Екстракција на заби - компликации
Како и во случај на било која друга хируршка манипулација, по екстракција на забот, може да се појават разни компликации. Некои од нив се физиолошки - операцијата е придружена со оштетување на ткивата на непцата, мускулите, лигаментите, крвните садови, нервните влакна. Тие независно одат низ неколку дена без третман. Други - патолошки, кои бараат итна терапија. Нормална реакција на телото може да се смета за следните манифестации:
- болка во подрачјето на дупката и во близина на неа, не се зголемува со текот на времето, а со отстранување на осмиот, седмиот и шестиот заб - ширење на вилицата, ушниот дел;
- едем после екстракција на заби, што влијае на гуми за џвакање и образ, постепено се намалува;
- мало крварење, запирање за неколку часа;
- зголемување на телесната температура не повисока од 38 ° C (не повеќе од еден ден);
- бела дупка по отстранувањето на забот на 3-4 дена - затегнување на место каде што имаше заб, тенок бел филм.
Патолошките последици се:
- алвеолитис (сува дупка);
- остеомиелитис;
- силно крварење од штекерот;
- Парестезија (губење на чувствителност на јазикот, усните, лицето).
Покрај тоа, поради некомпетентност на лекарот, неговите погрешни акции, развој на такви компликации е можно:
- нецелосна екстракција на заби;
- оштетување или отстранување на соседниот заб;
- дислокација или фрактура на вилицата;
- оштетување на септумот помеѓу максиларниот синус и усната шуплина.
Алвеолитис по екстракција на заб
Честа тип на компликација по екстракција на забот е алвеолитис, кој се состои од инфективно-воспалителен процес во дупката поради влез на патогени микроорганизми. Карактеристични карактеристики се:
- силна болка во подрачјето на отстранетиот заб, често со пулсирачка природа, што се појавува по 3-5 дена;
- продолжена перзистентна покачена телесна температура;
- зголемени регионални лимфни јазли;
- лош здив;
- оток на образот;
- влошување на општото добро.
Температура по екстракција на забите
Природниот пораст на температурата, како резултат на имунолошкиот одговор на оштетувањето на ткивото, се забележува на првиот ден по манипулацијата. Постепено температурата треба да се нормализира. Ако по извлекувањето на забот, образот е отечен, се забележуваат интензивни сензации на болката, раната се зголемува, не лечи долго време, а во исто време температурата на телото држи со високи вредности повеќе од еден ден, ова е симптоматологија на инфективниот процес.
Што да се прави по екстракција на заби?
Ако постапката е нормална, без компликации, по екстракција на забите не е потребен посебен третман. Веднаш по операцијата, треба да го набљудувате мирот за половина час, да не зборувате, да го задржувате тампонот во дупката. За да се спречи тешкото отекување на образот од страна на отстранетиот заб, може да се примени студена компресија. Покрај тоа, по отстранувањето на забот, мора:
- Одбива од активна физичка активност, бањи, сауни за неколку дена.
- Пијте и јадете 2-3 часа.
- Џвакајте на страната на отстранетиот заб, јадете топла храна и пијалоци пред да го залепите штекерот.
- Не мијте ги забите 24 часа.
Колку гума за џвакање исчезнува по екстракција на забите?
Многу пациенти се заинтересирани за тоа колку гуми за џвакање после извлекување на забите е нормално. Секоја траума е поврзана со синдром на болка, и по оваа операција, незрели сензации се чести. Често се чувствува тешка болка по завршувањето на дејството на анестетикот и 1-2 дена се почувствува. Постепено се смирува, што служи како знак на лекување. Интензивната болка може да продолжи да трае 1-2 недели, во зависност од степенот на оштетување на ткивото.
Тие извадиле заб, гуми за џвакање боли - што да правам?
Во случаи кога гума за џвакање е многу болно по екстракција на забите, во првите денови се препорачува да се употребуваат лекови против болки, како што е договорено со докторот. Таквите средства се ефективни:
- Кетанов;
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Нимесил ;
- Солпадеин;
- Аналгин и други.
Што да ја исплакнете устата по извлекување на забот?
Откако беше избришан забот, како да се исплакне устата, како да се направи тоа, и дали има потреба од тоа, стоматологот ќе каже. Важно е да се разгледа како се отстранува забот, дали е направена инцизија на гуми, без разлика дали се појавуваат компликации за време на операцијата. Интензивно испирање во секој случај е исклучено - ова може да доведе до исфрлање на заштитениот крвен згрутц и изложување на штекерот. Може да се препорачаат орални бањи со следниве решенија:
- Хлорхексидин;
- Хлорофиллипт;
- тинктура на календула;
- тинктура на мудрец;
- Мирамистин;
- силен солен раствор.
Антибиотици по екстракција на заби
По назначувањето, стоматолог во некои случаи, треба да го земете лекот после екстракција на заби за да ги елиминирате инфективните процеси. Популарни антибиотици во стоматолошката пракса се:
- Цифран;
- Флемоксин;
- Амоксиклав;
- Линкомицин.