Остеомиелитис на вилицата е болест кај која инфекцијата и воспалението на виличната коска се јавуваат под влијание на внатрешните или надворешните фактори. Остри акутни, субакутни и хронични форми на болеста, како и во зависност од локализацијата на патолошкиот процес - остеомиелитис на горните и долните вилици.
Причини за остеомиелитис на вилицата
Остеомиелитисот на горната или долната вилица може да се развие поради следните фактори:
- болести на непцата и забите (одонтогенски остеомиелитис на вилиците) - кариес, пулпит, периодонтитис;
- акутни инфективни болести (тонзилитис, дифтерија, црвена треска );
- хронични инфективни болести ( синузитис , тонзилитис);
- повреди на вилиците (фрактури, повреди).
Продира во коскеното ткиво, инфекцијата предизвикува гнојни некротични процеси. Каузативните агенси на болеста најчесто се такви микроорганизми како што се стафилококи, стрептококи, поретко - пневмококус, Е. coli, тифусна шипка, итн. Патогената микрофлора влегува во коскеното ткиво на челустите од фокуси на инфекција лоцирани во други делови од телото или од надворешното опкружување (на пример, при користење на слабо стерилизирана медицинска опрема).
Симптоми на остеомиелитис на акутна вилица
Болеста започнува со следниве манифестации:
- силни болки во погодената вилица, зрачи во храмот, увото, орбитата;
- општа слабост;
- зголемување на телесната температура на 39-40 ° C;
- треска.
Малку подоцна, на овие симптоми се приклучуваат отекување на лицето, проширување на лимфните јазли во вратот, ограничување на отворањето на устата, главоболка, нарушување на спиењето и апетитот. Постои непријатен миризлив мирис од устата. Во акутен одонтоген остеомиелитис на долната вилица, вкочанетост на долната усна и брадата (симптом на Винсент), се забележува болка при голтање.
Симптоми на субакутен остеомиелитис на вилицата
Со субакутен остеомиелитис, формирана е фистула и се создава одлив на инфламаторна течност и гној. Пациентот чувствува привремено ослободување, но патолошкиот процес не престанува, продолжува коскеното уништување. По правило, субакутен остеомиелитис на вилицата се развива 3-4 недели по почетокот на болеста.
Симптоми на хроничен остеомиелитис на вилицата
Хроничната фаза на болеста се карактеризира со продолжен тек. За време на периодот на ремисија, постои подобрување во општа состојба, намалување на отокот и намалување на болката. Кога хроничен остеомиелитис на вилицата на кожата или мукозната мембрана на устата, може да избегаат гнојни фистули кои периодично се отвораат, коскени секстури (мртви коски).
Третман на остеомиелитис на вилицата
Кога дијагностицира акутен остеомиелитис на вилицата, пациентот итно се праќа во болничкиот оддел.
Прво, третманот е насочен кон елиминирање на гноен-воспалителен фокус во коскеното ткиво и околните меки ткива. За ова се користат хируршки методи. Ако изворот на инфекцијата е болен заб, тогаш се отстранува. Во присуство на пери-вилица флегмон и апсцеси, мекото ткиво се расчленува и раната се исцеди. Дополнително, се преземаат мерки за поправање на нарушените функции на телото предизвикани од болеста. Во прилог на хируршки третман, е пропишана антибактериска и антиинфламаторна терапија со лекови.
Ако појавата на остеомиелитис е поврзана со друга заразна болест, тогаш третманот е насочен кон елиминирање на вториот, за кој се користат конзервативни и хируршки методи на третман. Дополнително, се врши детоксикација и реставративна терапија, се пропишуваат разни физиотерапевтски процедури.