Повеќето воспаленија на ѕидот на жолчниот меур се јавуваат кај жени, особено по 40-годишна возраст. Важно е да се пристапи кон лекување на оваа болест на сложено начин и постојано да се следи хроничниот холецистит - третманот, пред сè, зависи од почитувањето на пациентот со специјална диета, како и навременото и редовното внесување на лекови. Инаку, патологијата ќе напредува и единствениот начин да се справат со тоа ќе биде хируршка интервенција.
Третман на хроничен холецистит без конкременти со лекови и исхрана
Терапијата на воспалителните процеси во ѕидовите на жолчното кесе, под услов да нема камења во неа, се базира на 3 принципи:
- Нормализација на формирањето и секрецијата на жолчката, контрола на неговото производство во рамките на оптималните вредности.
- Отстранување на воспаление.
- Спречување на појава на цврсти камења во жолчниот меур.
Најважната улога во третманот на хроничен холецистит дома е диета.
Исхраната на пациентот треба да се организира така што внесот на храна се прави често, 4-5 пати на ден, но во мали делови. Треба да ги исклучите следните производи:
- зачини, особено зачинета;
- масното месо;
- печен пециво;
- свеж леб;
- алкохол;
- слатки;
- пушени производи;
- мариноване;
- маринади;
- пржена храна.
Препорачана храна:
- свеж зеленчук, овошје (не-кисели);
- каша;
- исхраната, посно супи;
- леб и пециво од грубо брашно;
- растителни масла;
- риба со малку масти;
- бело месо.
Третманот на хроничен холецистит во фаза на егзацербација со помош на правилна исхрана претпоставува максимално ограничување на количеството консумирана храна во првите 2-3 дена од болеста. Чај е дозволено, минерална вода или сладок компот со неколку лебници. Во иднина, неопходно е да се набљудува штетната исхрана № 5а со постепен премин на табелата број 5 (според Певзнер).
Традиционалниот медикаментозен третман на хроничен холециститис вклучува такви лекови:
- Антибиотици - во бактериската природа на воспаление (Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin ).
- Спазмолитици - со силна болка (Дуспаталин, Дицетел, Одстон).
- Антидепресиви - за подобрување на ефектот на антиспазмодиците (Mianserin, Amitriptyline).
- Прокинетика - со хипомоторна дискинезија (Motionium, Cerucal, Motilium).
- Холеретика - да се стимулира формирање на жолчката (Allochol, Deholin, Chagolol, Silimar).
- Холекинетика - за подобрување на излачувањето на жолчката (Holagum, Rovahol, Olimetin).
Пропишани се и физиотерапевтски процедури:
- дијатермија;
- електрофореза;
- апликации на парафин;
- Inductothermy;
- озоцерит облоги;
- изложеност на ласер;
- УХФ-терапија;
- терапија за вежбање.
Како мерки за поддршка, се препорачува да се земат различни фитоспори, минерални води.
Третман на хроничен калкулус холециститис
Ако болеста е во фаза на формирање на цврсти камења, или нивната големина се зголемува, износот, тогаш, како по правило, е пропишана операција. Хируршката интервенција, холецистектомијата, вклучува отстранување на жолчното кесе како извор на формирање на камења и развој на воспалителни процеси. Се произведува на 3 начини:
- отворена операција;
- лапароскопија;
- холецистектомија преку кожата.
Во ретки случаи, можно е лекување на хроничен калкулусен холецистит без операција. Се спроведува на неколку начини:
- екстракорпорална шок бран литотрипсија;
- литолитична терапија (употреба на урсодеоксихолна или цеденодексихолна киселина);
- контакт ендоскопска литотрипсија.