Холангитис е воспаление на жолчниот канал предизвикан од нивната инфекција. Болеста се развива, обично поради навлегувањето на бактерии или паразити во жолчните канали низ луменот на дуоденумот, лимфата или крвта. Често, холангитисот, симптоми кои се слични на други заболувања на црниот дроб, е придружен со формирање на цисти, дуктален карцином или холедохолитиаза (камења во заедничкиот канал).
Причини и видови на холангитис
Оваа болест речиси секогаш се развива против позадината на стагнација на жолчката, што е типично за холециститис и холелитијаза, аскаријаза и тумори во црниот дроб. Веројатноста за инфекција на жолчните канали преку гастроинтестиналниот тракт се зголемува во овој случај.
Според природата на струјата, лекарите прават разлика:
- акутен холангитис;
- хроничен холангитис.
За возврат, акутната форма се класифицира како:
- catarrhal;
- некротичен;
- дифтерија;
- гноен холангитис.
Истата хронична форма може да се изрази:
- латентен;
- апсцес;
- повторливи;
- долготрајната септичка;
- примарен склерозантен холангитис.
Симптоми на холангитис
Акутната форма на болеста се чувствува со напад од болка, чиј карактер личи на хепатална колика. Следниот симптом на холангитисот е т.н. механичка жолтица, во која кожата, склерата и слузницата стануваат жолти. Пациентот ја зголемува температурата, кожата почнува да чеша, јазикот е поставен.
На палпација, лекарот открива дека црниот дроб е зголемен во големина, а неговиот раб е заоблен.
Анализи покажуваат:
- леукоцитоза со лева промена;
- зголемен директен билирубин;
- зголемување на алкалната фосфатаза.
Содржината на ALT и ACT (хепатални ензими) се зголемува малку.
Да се дијагностицира акутен холангитис овозможува ултразвук на црниот дроб и каналите.
Ако третманот не се започне навреме, воспалението може да влијае на околните ткива, која се заканува со сепса, перитонитис (леталата е исклучително висока), како и развојот на апсцеси и склерозивни промени во црниот дроб.
Симптоми на хроничен холангитис
Хроничната форма може да се развие самостојно, но почесто е потсетување на претходно пренесеното акутно воспаление на жолчните канали. Хроничниот холециститис споменат погоре, холелитијаза и други патологии поврзани со конгестија на жолчката, исто така, предизвикуваат хроничен холангитис.
Пациентите се жалат на досадна болка во црниот дроб (десен хипохондриум), тежок замор. Кожата тегоби, постои мал иктерус и субфебрилна состојба (температура 37 - 37.5 ° C за неколку недели).
Некои пациенти имаат напади на акутна болка во десниот хипохондриум и епигастриум, кој дава под скапулата, зад стернумот и срцевата област.
Забележлива жолтица се појавува веќе во подоцнежните фази. Компликации на болеста е холангиоген хепатитис со последователен развој на цироза на црниот дроб, панкреатит.
Примарен склерозантен холангитис
Една форма на хроничен холангитис е примарна склероза, чиишто симптоми обично се слични на оние опишани погоре. Ова воспаление е придружено со формирање на лузни во билијарниот тракт. Лекарите сé уште не утврдија точни податоци
Прогресијата на таков холангитис е прилично бавен, а потоа се појавуваат нејзините знаци, а потоа исчезнуваат. Пациентот периодично се жали на абдоминална болка и тежок замор. Sclera и кожата се претвори жолта, има јадеж и треска. Често примарен склерозантен холангитис се развива кај луѓе со хронични воспалителни болести на цревата - главен симптом на ова е зголемување на алкалната фосфатаза три пати на нормалното ниво, во отсуство на други симптоми.