Пробивањето на 'рбетниот мозок (лумбална пункција) е еден од најкомплексните и одговорни методи на дијагностицирање. И покрај името, самиот 'рбетниот мозок не е засегнат, но се зема цереброспиналната течност (CSF). Постапката вклучува одреден ризик, затоа се изведува само во случај на акутна потреба, во болницата и специјалистот.
Зошто да се пробие на 'рбетниот мозок?
Пункцијата на 'рбетниот мозок најчесто се користи за откривање на инфекции ( менингитис ), појаснување на природата на мозочниот удар, дијагностицирање на субарахноидално крварење, мултиплекс склероза, идентификување на воспаление на мозокот и' рбетниот мозок, мерење на притисокот на цереброспиналната течност. Исто така, може да се спроведе и пункција за администрирање на лекови или контрастни медиуми во Х-зрачна студија за да се одредат хернијатните интервертебрални дискови .
Како се зема проклетството на 'рбетниот мозок?
Во текот на постапката, пациентот зазема позиција што лежи на негова страна, притискајќи ги колена на стомакот и брадата до градите. Оваа позиција ви овозможува малку проширување на процесите на пршлените и олеснување на пенетрацијата на иглата. Местото во областа на пункцијата се дезинфицира прво со јод, а потоа со алкохол. Потоа ја поминуваат локалната анестезија со анестезија (најчесто со новокаин). Целосната анестезија не дава анестезија, така што пациентот мора да претпочита во непријатни чувства за да ја одржи целосната неподвижност.
Пробивањето се изведува со специјална стерилна игла долга до 6 сантиметри. Тие прават пункција во лумбалниот регион, обично помеѓу третиот и четвртиот пршлен, но секогаш под 'рбетниот мозок.
По воведувањето на иглата во рбетниот канал, цереброспиналната течност почнува да тече од неа. Обично околу 10 ml цереброспинална течност е потребно за студијата. Исто така, во време на земање на пробивање на 'рбетниот мозок, се проценува стапката на истекот. Кај здрави лица, цереброспиналната течност е јасна и безбојна и тече со брзина од околу 1 капка во секунда. Во случај на зголемен притисок, стапката на одлив на течност се зголемува и може да тече дури и со пробивање.
По добивањето на потребниот волумен на течност за истражување, иглата е отстранета, а местото на пункција е запечатено со стерилно ткиво.
Последици од прободување на 'рбетниот мозок
По процедурата за првите 2 часа, пациентот треба да лежи на грб, на рамна површина (без перница). Во наредните 24 часа не се препорачува да се заземе седечка и стоечка позиција.
Кај голем број пациенти, откако ќе им се даде прободување на 'рбетниот мозок, гадење, болка слична на мигрена, болка во' рбетот, може да настане летаргија. За таквите пациенти, лекарот што посетува препишува ослободувачи на болка и антиинфламаторни лекови.
Ако puncture е направено правилно, тогаш тоа не носи никакви негативни последици, а непријатните симптоми исчезнуваат доста брзо.
Што е опасноста од пробивање на 'рбетниот мозок?
Постапката на пробивање на 'рбетниот мозок се изведува повеќе од 100 години, пациентите често имаат предрасуди против неговата намена. Ајде да размислиме во детали, дали пробод на 'рбетниот мозок е опасен, и кои компликации може да ги предизвикаат.
Еден од најчестите митови - при вршење на пункција, 'рбетниот мозок може да се оштети и може да настане парализа. Но, како што е споменато погоре, лумбалната пункција се изведува во лумбалниот регион, под 'рбетниот мозок, и затоа не може да го допре.
Исто така, ризикот од инфекција е загрижувачки, но обично пункцијата се изведува под повеќето стерилни услови. Ризикот од инфекција во овој случај е околу 1: 1000.
Можни компликации по проколнувањето на 'рбетниот мозок вклучуваат ризик од крварење (епидурален хематом), ризик од зголемен интракранијален притисок кај пациенти со тумори или други патологии на мозокот, како и ризик од повреда на' рбетниот мозок.
Така, ако квалификуваниот лекар врши прободување на 'рбетниот мозок, ризикот е минимален и не го надминува ризикот од биопсија на кој било внатрешен орган.