Дуоденален звук е студија која овозможува анализа на содржината на луменот на дуоденумот, вклучувајќи ја жолчката, течностите произведени од панкреасот и цревата, како и одредена количина на гастричен сок. Оваа техника веќе долго време се користи во медицината, но во последните години таа е модифицирана и подобрена.
Индикации за дуоденален звук
Оваа студија може да биде закажана за:
- заболувања на црниот дроб (хепатитис, хепатоза, итн.);
- патологии на жолчното кесе (холециститис, холелитијаза);
- болести на билијарниот тракт (дискинезија, холангитис)
- болест на дуоденумот (гастродуоденит);
- болест на панкреасот (панкреатит).
На поплаки, во присуство на кои пациенти се препорачува дуоденален звук, се:
- болка во десниот хипохондриум;
- нарушувања на столицата (запек, дијареа, промени во бојата на фецесот);
- ерупција;
- металоиди;
- горчлив вкус во устата ;
- честа гадење;
- надуеност.
Методот исто така се користи за дијагностицирање и контрола на ефективноста на ламблиозата и некои хелминтизи. Покрај тоа, со терапевтска намена се изведува дуоденално зрачење за да се извлече жолчката од жолчното кесе за време на стаза, да се воведат лекови во стомакот со паразитски болести.
Подготовка за дуоденален звук
Пред дуоденален звук, пациентите внимателно се испитуваат за да се исклучи контраиндикацијата на процедурата. Исто така, самите пациенти се обврзани да спроведат едноставна обука, која обезбедува:
- укинување на лековити препарати 5 дена пред студијата (ензим, холеретик, лаксативи, спазмолити, итн.);
- усогласеност со исхраната за 2-3 дена пред постапката, со исклучок на производи за производство на гас (слатки, мешунки, црн леб, млеко и др.), како и масни, пржени и зачинети јадења;
- одбивање да се јаде 12 часа пред студијата (лесна вечера се препорачува преку ноќ);
- чистење на цревата во пресрет на постапката.
Техника на изведување на дуоденален звук
Методот на дуоденален звук вклучува употреба на тенка гумена сонда, на крајот од која има пластична или метална маслинка со дупки за земање примероци.
По посебен третман на сондата и испирање на устата со антисептичен раствор, пациентот полека ја проголта сондата во седечката положба додека не достигне одредено растојание.
Тогаш пациентот се става на каучот од десната страна, ролерот со потопло се става под неговата страна и продолжува да го проголта сондата додека неговиот крај не достигне дуоденумот.
Потоа започнува материјалот за анализа на шприц од сондата, кој може да се спроведе во три или пет фази за да се добие содржина од различни композиции.
За да се активираат контракциите на жолчното кесе и да се релаксираат сфинктерите на жолчниот канал, се користат разни стимулантски препарати (атропин, хистамин, раствор од магнезиум сулфат и сл.).
Дел од избраните дуоденални содржини се подложени на микроскопско и бактериолошко испитување, исто така, за време на постапката се проценуваат количината на материјалот и стапката на нејзината евакуација. Патолошки знаци се:
- Промена во износот на тајност и неговата транспарентност;
- откривање на голем број леукоцити, слуз, епителни клетки, кристали на холестерол итн.
Контраиндикации за дуоденален звук:
- проширени вени на езофагусот;
- тумори на крварење, стомачни и дуоденални улкуси;
- холециститис и холелитијаза во акутната фаза;
- онкологија на стомакот или езофагусот;
- ангина пекторис;
- аортна аневризма;
- миокарден инфаркт, итн