Ризикот од перинатално оштетување на централниот нервен систем (PCNC) е веројатно кај детето за време на интраутериниот развој и по раѓањето до седум дена од животот.
Која е дијагнозата на PCNC?
PCVC е забележан кај 10% од новородените деца родени на време и околу 70% од вкупниот број на заболувања кај недоносените доенчиња.
Причини за PPNC кај деца
PCNC кај новороденче може да резултира од присуство на следново:
- фетална хипоксија;
- раѓање траума;
- наследност;
- заразни болести на мајката за време на бременоста;
- намалување на нивото на хемоглобин во крвта на мајката во процесот на носење на детето;
- патологија на плацентата.
Ризикот од PCNC е поголем ако постојат предиспонирачки фактори:
- карлична презентација на фетусот;
- Предвремена или предвремена испорака;
- големо овошје (повеќе од четири килограми).
PCNC кај новороденчиња: симптоми
Во случај на дијагноза на новороденото дете, детето ги има следните знаци:
- промена на тонусот на мускулите (хипер или хипотоничен);
- моторна анксиозност;
- тремор на брадата и екстремитетите;
- конвулзии;
- нарушена чувствителност;
- дискинезија на гастроинтестиналниот тракт (нестабилна столица, надуеност, регургитација);
- промена на пулсот;
- пригушен звук на срцеви тонови;
- промена во ритамот на дишење;
- зголемување на обемот на главата на детето повеќе од еден сантиметар неделно;
- нерамномерно боење на кожата на детето.
Како по правило, до годината на детето манифестациите се намалуваат или целосно исчезнуваат. Сепак, перинаталните лезии може да имаат долгорочни последици:
- одложување на менталниот, говорниот или моторниот развој;
- цереброастеничен синдром (промени на расположението, моторна анксиозност, метеозависимост, немирен сон);
- дефицит на хиперактивност со дефицит на внимание .
PCNC кај новороденчиња: третман
Во акутен период, новороденото дете влегува во одделението за интензивна нега за сложено лекување:
- хемостаза: интравенски администрирани дицицин, рутин и калциумски препарати;
- дехидратациона терапија: употреба на диуретици;
- терапија со детоксикација: корекција на метаболичките процеси со воведување на 10% раствор на гликоза, аскорбинска киселина;
- симптоматска терапија, вклучувајќи го и елиминацијата на нападите, патологијата на респираторниот и кардиоваскуларниот систем.
Хранењето на детето се врши со помош на сондата или од градите во зависност од тежината на текот на болеста.
Во периодот на опоравување, главната задача е да ги намали манифестациите на невролошкиот симптом. Наспроти нападите, докторот може да препише фенобарбитал , радомор, финлепсин, со честа регургитација - мотилиум или керкуларен, во присуство на моторни нарушувања - ализин, галантамин, дибазол, прозерин.
За да се намали крварењето, лекот е пропишан лидазу. За да се вратат трофичните процеси на мозокот, се користат ноотропни лекови: пирацетам, глутаминска киселина, церебролизин.
За да се стимулира општа реактивност на новороденче, се спроведува курс на терапевтска масажа и специјална гимнастика.
Во најмала сомневање на родителите за присуство на детето на перинатална лезија на централниот нервен систем, треба веднаш да побара совет од невролог за избор на сеопфатен третман. Колку побрзо започне третманот, толку е поголема веројатноста за целосно враќање на детето.
Треба да се запомни дека развојот на детето се случува поединечно, вклучувајќи ја и организацијата на мозочната активност. Таквите индивидуални карактеристики на новороденче во секој конкретен случај играат важна улога во процесот на враќање на функциите на повисоката нервна активност.