Полиневропатија е болест во која периферните нерви се оштетени. Во зависност од тоа што стана причина за полиневропатија, постојат различни локализации на овој процес, по правило, со симетричен карактер.
Класификација на полиневропатија
Во зависност од тоа што предизвика пораз на нервите, полиневропатија е поделена на:
- воспалителни;
- токсични;
- трауматски;
- алергични и други.
Останатите видови на полиневропатија се од мешана природа и се ретки.
Според природата на курсот, полиневропатија е поделена на 3 групи:
- акутен;
- субакутен;
- хроничен.
Патоморфологија:
- demyelinating;
- аксонален.
Симптоми на периферна полиневропатија
Симптомите на полиневропатија на долните екстремитети се слични на полиневропатија на другите делови од телото. Бидејќи групите на нерви ја имаат истата структура и функции, болеста тече приближно на ист начин со разликата во областа на сензации.
Демиелинизирачка полиневропатија - симптоми
Со Guillain-Barre синдром - воспалителна полиневропатија предизвикана од претходна инфекција (некои научници имаат тенденција да веруваат дека нејзината причина е алергија , а не инфекција), пациентот се чувствува слаб и трескав. Во екстремитетите, тој може да доживее болка, која има опасен карактер. Карактеристична особина на болеста е мускулната слабост. По некое време постојат очигледни симптоми на сензорна полиневропатија - парестезија. Намалена сензитивност во екстремитетите, и во потешки случаи на јазикот и околу устата. Со оваа полиневропатија, ретко се јавува силно чувствително пореметување, но се појавуваат моторни нарушувања: прво во нозете, а потоа и во рацете. Ако палпирате на нервните стебла, тогаш сензациите се болни. Развојот на оваа болест може да трае околу 4 недели.
Кај дифтеричната полиневропатија, лезии на кранијалните нерви се случуваат за две недели, а со тоа се јавува пареза на непцето и јазикот, лицето е попречено во голтање на храна и плунка. Нарушувањето на дишењето е, исто така, веројатно, ако дијабетскиот нерв бил засегнат во процесот. Исто така е можно да се поразат окуломоторните нерви. Често полиневропатија од овој тип предизвикува пареза на екстремитетите не веднаш, туку за 4 недели. Тие можат да бидат придружени со мало нарушување на чувствителноста.
Субакутни демиелинизирачки полиневропатии се придружени со бран-како струја и се карактеризираат со периодични релапси. Симптомите не се разликуваат од претходната форма, но останува непознат каков е механизмот за активирање на рецидивите.
Хроничните демиелинизирачки полиневропатии можат да бидат наследни, медицински или воспалителни, тие имаат пролонгирана прогресија.
Дијабетичната полиневропатија се развива против позадината на дијабетесот и често има прогресивна природа. Во раните години, може да има намалување на ахилските рефлекси, ова е првата варијанта на текот на болеста. Во втората варијанта, симптомите можат да се појават и во акутна и во субакутна форма - влијае на ишијалниот, улнарниот или медијалниот нерв. Карактеристично е дека во топлината на болката може да се интензивира. Може да има гангренирано ткиво,
Симптоми на аксонална полиневропатија
Кај акутна аксонална полиневропатија постојат симптоми на токсична полиневропатија, бидејќи тие често се предизвикани од сериозно труење поради суицидни или криминални причини. Често, симптомите се појавуваат во услови на тешка интоксикација предизвикана од арсен, јаглерод моноксид, метил алкохол или фосфорни соединенија. Симптомите на оваа форма на полиневропатија се манифестираат со пареза на горните и долните екстремитети, по неколку недели доаѓа исцелување.
Кога се појави субакутна аксонална полиневропатија во рок од неколку месеци.
Хроничната аксонална полиневропатија се развива долгорочно - од половина година, и често се јавува поради зависност од алкохол. Таа започнува со болка во мускулите на телето, а потоа има слабост и парализа на сите екстремитети.