Жолчното кесе е важен дел од дигестивниот систем. Тој акумулира жолчка за варење на храната, го штити телото од иритирачки ефект на оваа супстанца и покажува прекумерна количина од него. Некои болести на жолчното ќесе може да доведат до нарушување на функционалноста на овој орган, поради што органот мора да се отстрани.
Кога е неопходно да се отстрани жолчното кесе?
Директна индикација за отстранување на жолчниот меур е формирањето на камења. Кога е пропишана холецистектомија, чиешто укажување ќе биде дадено подолу, тоа значи дека органот е нарушен, престана да ги извршува своите функции. Дали е потребна операција во присуство на камења, да се реши лекар во секој поединечен случај, но со таква болест, хирурзите имаат тенденција да го отстранат органот. Дробењето и обидот да се отстранат камењата не доведуваат до посакуваните резултати, бидејќи жолчниот меур формира нови конкреции за кратко време.
Отстранувањето со работата на жолчното кесе е наведено во следниве случаи:
- гангрена на жолчното кесе;
- холестероза (депозити на холестерол на ѕидовите на мочниот меур);
- пенетрација во жолчните канали на каменот;
- запирање на органот на позадината на хроничен холециститис;
- големи полипи во жолчното кесе ;
- неоплазми во мочниот меур;
- интестинална опструкција предизвикана од камен кој се пресели во цревата од жолчното кесе преку фистула.
Методи за отстранување на жолчното кесе
Отстранувањето на жолчното кесе се однесува на вообичаени хируршки интервенции. Опишувајќи што е холецистектомија, видовите и последиците од операцијата, хирурзите обрнуваат внимание на пациентот дека неговата ефикасност зависи од вештината на хирургот, општото здравје на пациентот и неговото однесување во постоперативниот период. Постојат три типа на холецистектомија:
- Отворен класичен - најстариот метод за отстранување на жолчното кесе;
- минимално инвазивен отворен - првата таква операција беше изведена пред околу 45 години;
- Лапароскопија - стана достапна поради напредокот во медицинската технологија.
Лапароскопска холецистектомија
Ако е неопходно да се отстрани жолчното кесе, лапароскопијата е најдобра опција. Лапароскопијата, во споредба со другите видови на холецистектомија, има минимални контраиндикации, слаба траума, најмалку последици и период на опоравување. Лапароскопијата не се изведува во присуство на воспаление, адхезии и некои физиолошки карактеристики.
Лапароскопската хирургија се изведува со употреба на лапароскопски уред. Тоа ви овозможува да ја прикажете сликата на внатрешните органи. Операцијата започнува со неколку пункции на абдоминалниот ѕид, каде што се вметнуваат манипулатори и камера. Со воведувањето на јаглероден диоксид во шуплината, го подигнете абдоминалниот ѕид и го подобрувате пристапот кон жолчниот меур. Органот прво се одвојува од црниот дроб, а потоа се отстранува преку пункција.
Отворете холецистектомија
Оваа операција за отстранување на жолчката помага да се добие поширок пристап до абдоминалната празнина за вршење на неопходните поврзани манипулации: да работат соседните органи, да се испитуваат жолчните канали, да се изврши ултразвук или холангиографија. За ова, сече по Кочер се прави на предниот абдоминален ѕид. Отворената холецистектомија има такви недостатоци:
- забележителни големи лузни;
- долг период на опоравување;
- повеќе компликации во споредба со лапароскопија.
Живот по отстранување на жолчното кесе
По операцијата, потребни се околу 4 месеци за да се прилагодат на променетите услови на живот. Најголем товар во овој период е жолчните канали и црниот дроб, кои мора да го компензираат отсуството на органот. Во овој период важно е да се придржувате до исхраната, а не да се занимавате со само-лекување. Прифатените медицински препарати треба да ги назначи лекарот поради недостаток на холичен меур.
По операцијата за отстранување на жолчното кесе, некое време пациентот ќе има проблеми со столче, кое ќе се опорави додека телото се прилагодува. По 4-6 месеци лицето може да води познат живот, но во исто време ќе мора да се придржува кон навиките во исхраната до крајот на неговите денови. Отстапувањето од исхраната ќе доведе до непријатни сензации во дигестивниот тракт, проблеми со столицата, болка во епигастричниот регион.
Отстранување на билијарниот - постоперативен период
Операцијата холецистектомија се однесува на едноставни хируршки интервенции. По отстранувањето на жолчното кесе, пациентот се чува во единицата за интензивна нега неколку часа под надзор на медицинскиот персонал. По 5 часа, на пациентот му се нуди нежно да се качува и по 6-7 часа може да јадете малку. Следниот ден пациентот треба малку да почне да се движи. По неколку дена, пациентот е отстранет од дренажата, и во отсуство на компликации, се отстранува третиот ден. Сето ова и следните 3 месеци пациентот е на диетална диета.
Третман по отстранување на жолчното кесе
Лековите по отстранувањето на жолчното кесе се намалуваат. Во раните денови, лекарите можат да препишат лекови за болка ако пациентот почувствува сериозна болка. Со спазам на билијарниот тракт, спазмолитикот може привремено да се препише. За подобрување на својствата на жолчката се користат лекови со урсодеоксихолична киселина:
- Хепатосан;
- Урсосан ;
- Ентерос;
- Ursofalk.
Јадење по отстранување на жолчното кесе
Правилната исхрана по отстранувањето на жолчното кесе влијае на времетраењето на периодот на опоравување и ја подобрува благосостојбата на пациентот. Пациентите кои немаат жолчно кесе треба да знаат што може да се јаде по отстранувањето на жолчното кесе и да се јаде фракционо 6 пати на ден. Ова ќе го стимулира формирањето на жолчката и ќе ги спречи стагнантните процеси. Половина час пред оброците, важно е да се напие чаша вода, и цел ден е корисно да пијат најмалку 2 литри чиста вода.
Храната треба да биде топла, за да не го иритираат дигестивниот систем. Исхраната по отстранување на жолтиот камен повеќе укажува на тоа дека не можете да јадете. Менито по отстранување на жолчното кесе треба да биде избалансирано и да содржи минимален број на такви производи:
- масна и конзервирана храна;
- производи од леб и путер;
- слатки и слатки;
- компири;
- макарони;
- алкохолни пијалаци.
Секојдневниот оброк може да се состои од вакви јадења:
- Појадок: албум омлет, млеко на млеко, чај.
- Вториот појадок: дел од урда, супа од куче.
- Ручек: супа од крема со додаток на житарици, парче варено пилешко или телешко месо, пире од морков, овошен желе.
- Закуска: печен јаболко, со урда и мед.
- Вечера: течна каша, пире од компири, варена риба, чај.
- Последен оброк: овошен желе, кефир.
Отстранување на жолчното кесе - последици
Без оглед на начинот на кој се изведува операцијата, телото во секој случај се соочува со стрес и треба време да се обнови физиолошкиот процес. Ако пациентот е направен како холецистектомија, компликациите ќе бидат изречени во почетниот постоперативен период. Пациентот ќе почувствува остра и болна болка, горушица, тежина во стомакот, тој ќе има проблеми со столицата. Постепено, овие чувства ќе се намалат.
Влошеното закрепнување може да биде поврзано со гастроинтестиналниот тракт:
- панкреатитис ;
- гастритис;
- хепатитис;
- дисфункција на сфинктерот на Одди;
- рефлукс.
На проблемите по операцијата за отстранување на жолчното кесе и потребата за итна медицинска нега укажуваат на такви симптоми:
- висока температура;
- силна болка;
- жолта склера на очите;
- иктерична кожа.