Стеноза на митралната валвула е болест на срцето, во која левата атриовентрикуларна решетка е стеснета. Оваа патологија се однесува на една од најчестите форми на срцеви заболувања. Болеста доведува до нарушување на дијастолниот проток на крв, кој се храни од левиот атриум до левата комора. Патологијата може да биде во изолирана форма, и само во назначената област, но има и случаи на оштетување на други вентили.
Според статистичките податоци, повеќето случаи на стеноза на митралната валвула се јавуваат кај жени. Од 100 000 луѓе, тоа се јавува кај 80 луѓе.
Симптомите се манифестираат во подоцнежна возраст од околу 50 години и имаат бавен тек. Вродената патологија е ретка.
Причините и етиологијата на стенозата на митралниот отвор
Меѓу главните причини за стеноза на митралната валвула се два:
- Во повеќето случаи, факторот кој провоцира претходно претрпел ревматизам - 80% од случаите оваа болест води кон срцева патологија.
- Во други случаи, а тоа е 20%, причината е пренесената инфекција (меѓу нив е и срцева повреда, инфективен ендокардит и други).
Болеста се формира на млада возраст, и се состои во нарушување на функцијата на вентилот, кој се наоѓа помеѓу комората и атриумот. За да се разбере што е суштината на болеста, потребно е да се знае дека овој вентил се отвора во дијастолата, а со тоа и артериската крв на левиот атриум е насочена кон левата комора. Оваа митрална валвула се состои од два вентили, и кога постои стеноза, овие вентили се згуснуваат, а дупката низ која тече крв, се стеснува.
Поради тоа, притисокот во левиот атриум се зголемува - крвта од левиот атриум нема време да се исфрли.
Хемодинамика со митрална стеноза
Кога притисокот во левиот атриум се зголемува, соодветно, се зголемува во десниот атриум, а потоа во пулмоналните артерии, и наоѓајќи глобален карактер, во мал круг на циркулација на крвта. Поради високиот притисок, миокард на хипертрофијата на левиот атриум. Атриумот поради ова функционира во засилен режим, а процесот се пренесува на десниот атриум. Понатаму, притисокот се зголемува во белите дробови и во пулмоналните артерии.
Симптоми на митрална стеноза
Симптомите со стеноза на митралната валвула први се манифестираат во форма на отежнато дишење поради вклучувањето на белите дробови во овој процес, тогаш постојат:
- напади на срцева астма поради нарушување на размена на гасови;
- кашлица, која може да биде со слуз или флегма;
- зголемен замор, палпитации;
- "Срцева грпка" - испакнатост во срцето на градите - се јавува поради хипертрофија на десната комора.
Дијагноза на митрална стеноза
Митрална стеноза се детектира со користење на следниве методи:
- Х-зраци испитување - се врши за да се разјасни зголемување на коморите на срцето и да се утврди состојбата на садови.
- Електрокардиограм - помага да се детектира хипертрофија на десната комора и левиот атриум, како и да се утврди природата на срцевите ритми.
- Фонокардиограм е неопходен за одредување на амплитудата на тонски осцилации.
- Ехокардиограм - го одредува движењето на митралните валвули, стапката на затворање на митралната валвула и големината на празнината на левиот атриум.
Третман на митрална стеноза
Третманот на стеноза на митралната валвула е неспецифичен и е насочен кон општо одржување на срцето и неговиот метаболизам, како и нормализација на циркулацијата на крвта.
На пример, ако има недостаток на циркулација, се користат АКЕ инхибитори, срцеви гликозиди, диуретици, лекови кои го подобруваат балансот на водата и сол.
Ако има ревматски процеси, тогаш престанат да користат антиревматски лекови.
Кога терапијата не ги донесе посакуваните резултати, а постои закана за животот, тогаш хирургија е прикажана - митрална комисуротомија.