Миофасцискиот синдром е болна состојба која често се јавува во медицинската пракса. Повеќето пациенти кои го имаат овој синдром се жени на средна возраст. Со оглед на фактот дека локализацијата на чувствата на непријатност и нивниот извор може да биде различна, не е секогаш можно да се утврди точната дијагноза одеднаш.
Миофаскиски синдром - што е тоа?
Синдромот на миофасцијална болка е поврзан со нарушување на мускулниот апарат и мембраните кои ги покриваат мускулите (фасција), под влијание на разни фактори. Оваа состојба не се смета за посебна болест, а според меѓународна класификација на болести спаѓа во групата на патологии на периартикуларни меки ткива. Често, кога се појавуваат поплаки во миофасцијалниот синдром, дијагнозата е " миалгија ".
Често, патолошкиот феномен кој се разгледува е забележан кај скелетните мускули (спинален, цервикален, торакален, итн.), Но може да влијае и на мускулите на екстремитетите, лицето, стомакот. Неговата особеност е присуството на тригериски точки, кои се мали болни нодули во дебелината на мускулното ткиво, кои се разликуваат во зголемен тон, дури и кога останатите мускули се опуштени. Овие пломби се препознаваат со испитување на палпација.
Активирачките точки може да бидат или во активна состојба и силно болни кога се притискани, или во пасивна состојба, предизвикувајќи блага болка само со вирус на целиот мускул. Активните предизвикувачи го спречуваат прекумерното истегнување на погоденото мускулно ткиво и привремено ја ослабуваат неговата контрактилност за период на влијание на негативни фактори кои ги иритираат нервните влакна.
Миофасциски синдром - причини
Без оглед на локализацијата на миофасцијалниот синдром, цервикалниот, лумбалниот, лицето или другиот, патологијата е невролошка по природа, бидејќи сите мускули во нашето тело се контролирани од централниот нервен систем. Пулсните сигнали се пренесуваат од мозокот до мускулите и во спротивна насока, што им помага на редовно правилно намалување и релаксација на мускулните влакна.
Ако има некои нарушувања во работата на нервниот систем поврзани со различни патолошки фактори, импулсите стануваат хаотични или не можат нормално да се изведат. Затоа, некои мускули престануваат да го послушаат мозокот, долго задржан во една положба, без оглед на волјата на човекот и потребите на неговото тело. Поради долга релаксирана состојба, не се вршат потребните моторни функции, а со продолжен напор (спазам) се јавува синдром на болка.
Причините можат да бидат следните патологии кои предизвикуваат лице да преземе присилна погрешна положба на телото или под која ги притиска и оштетува нервните влакна:
- остеохондроза на 'рбетот и нејзините компликации;
- дистрофични или воспалителни промени во зглобовите;
- дефекти на 'рбетот, коскени структури ( сколиоза , рамни нозе , скратување на екстремитетите, асиметрија на карличните коски итн.);
- едематозен синдром кај одредени болести;
- болести на внатрешните органи лоцирани во торакалната, абдоминалната, малата карлица;
- ревматски заболувања;
- дрога интоксикација на телото;
- механички ефекти врз нервите (на пример, поради повреди, физички напор), итн.
Покрај тоа, можеме да идентификуваме и одреден број на фактори на ризик во кои се зголемува веројатноста за развој на миофасциски синдром:
- носејќи непријатни чевли, стегајќи облека и додатоци;
- недостаток на мобилност;
- прекумерна тежина ;
- подложност на стрес;
- тешка физичка работа, интензивна обука;
- хипотермија;
- прекршување на држење на телото , итн.
Миофасциски синдром на лумбосакралниот 'рбет
Ако постои миофаскичен синдром на лумбалниот регион и сакрумот, причината е често прекумерни динамички оптоварувања (на пример, дигање на тежини, грчеви) и продолжен статичен стрес (долга работа на компјутерот, возење зад воланот). Покрај тоа, предизвикувачките фактори можат да бидат дишните хернии, остеомиелитис, болести на дигестивниот систем, тумори на рак со метастази во оваа област.
Миофасциски синдром на цервикалниот 'рбет
Миофасцијалниот цервикален синдром се карактеризира со формирање на поттикнувачки точки во мускулите на вратот по должината на 'рбетот и по должината на работ на трапезиумот мускул лоциран во задниот дел на вратот и во горниот дел на грбот. Во овој случај, грчевите може да се појават во окципиталниот дел и орбиталната зона на главата, а со прогресијата на патологијата се додаваат вегетативните нарушувања.
Миофасцијален торакален синдром
Со појавата на болни фокуси во мускулните ткива на предниот торакс, во малиот пекторален мускул, може да се дијагностицира синдром на миофаскуларен рбет во градскиот регион. Тоа може да биде предизвикано и од болести на 'рбетот, локализирани во оваа зона, и од болести на органите на торакалната празнина, вклучувајќи ги и субклависките болки, кои ги даваат на рамената и на рацете.
Миофасцијален фацијален синдром
Кога се открие синдром на миофасцијална болка во лицето, во областа на мускулите за џвакање, во мускулните ткива на temporomandibular заедничкиот регион, pterygoid процесите на сфеноидната коска може да се најдат активирани точки. Мускулните дисфункции во овој случај често се предизвикани од долготрајни штетни навики во однесувањето: поддршка на подлогата на боцка, стискање на вилицата во стресни ситуации, продолжување на долната вилица на страна или напред.
Myofascial карличен синдром
Кај жените, често постои синдром на миофасциналниот карличен картон со можни оштетувања на следните мускули: круша, внатрешен обтуратор, мускулно кревање на анусот, површни перинеални мускули. Причини можат да бидат различни повреди на карличниот регион, искривување на 'рбетот, различни должини на долните екстремитети, хипотермија, носење тесна облека.
Миофасциски синдром - симптоми
Главната манифестација на овој синдром е болката во погодената мускулна група, која има влечечки, болен карактер кој не поминува во одмор, што се зголемува со оптоварување и активирање на тригерите. Кога ќе ги допрете активирачките точки, болката станува акутна, болна. Карактеризира со присуство на зона на рефлектирана болка, во која има влечење, досадна болка сензации. Покрај тоа, симптомите на миофасцијална болка синдром може да го имаат следново:
- прекршување на чувствителноста на кожата;
- црвенило или црвенило на кожата над зафатените мускули;
- чувство на "ползење";
- ограничување на движењата во погодената област;
- конвулзии.
Миофасциски синдром - дијагноза
Миофасцијалниот синдром е дијагностициран од невролог, земајќи ги предвид поплаките на пациентот и во присуство на следниве критериуми:
- присуство на болни пломби во дебелината на мускулите;
- присуство на давање болка, предизвикано со притискање на предизвикувачи;
- воспоставена врска помеѓу мускулната болка и физичката препресија, нервниот преоптоварување, хипотермијата.
При поставувањето на дијагнозата, пред сè, неопходно е да се исклучат воспалителни феномени и корекција на коренот и спиналната патологија (кога постои сомневање за вертеброген миофасциски синдром). Вреди да се напомене дека ниту хардвер ниту лабораториски техники во овој синдром не откриваат патолошки нарушувања во мускулното ткиво, дури и со егзацербација.
Миофасциски синдром - третман
Пациентите на кои им е дијагностициран синдромот на миофасцијална болка, добиваат сеопфатен третман, вклучувајќи и лекови и методи без лекови. Немедицински се:
- Акупунктурата е неконвенционална техника во која се создава ефект на предизвикувачи, кои често се совпаѓаат со акупунктурните точки, со цел да се подобри снабдувањето со крв и да се постигне релаксација на мускулните влакна;
- физиотерапевтски процедури: ултразвучна терапија, електростимулација, термомагнетотерапија, електрофореза, криоаналгезија, итн .;
- масажа и мануелна терапија;
- терапија за вежбање - за зајакнување на мускулното ткиво, подобрување на циркулацијата на крвта во нив, исправување на неточни држења.
За да се излечи миофасцијалниот синдром, важно е да се земат предвид причините за нејзиниот развој за време на терапијата. паралелно со елиминирање на феноменот на непријатност за да се вклучат и основната болест. Покрај тоа, на пациентите им се даваат совети за правилно седење на масата, за рационалната организација на работното место, за нормите на физичката активност.
Миофасциски синдром - лекови
Ако се дијагностицира миофасцијалниот синдром, третманот во домот мора да вклучува земање лекови за ублажување на болката (локални и системски ефекти). Тоа се подготовки од следните групи:
- мускулни релаксанти (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- нестероидни антиинфламаторни лекови (Nimesil, Diclofeknak, ibuprofen).
Покрај тоа, со интензивни болки на амбулантски пациенти, може да се препишат блокати со Новокаин или Лидокаин. Ако постојат психоеотични провоцирачки фактори, седативи се пропишани (Валериан, Барбован, Новопасит). За да се подобри трофизмот на ткивата, често се препишуваат витамин Б и магнезиум.
Миофасциски синдром - масажа
Важна улога во третманот на оваа патолошка состојба се дава на текот на масажата, која овозможува активирање на метаболичките процеси во ткивата, за елиминирање на тензијата на мускулите, за зголемување на обемот на движења. Мануелна терапија на синдроми на миофасцинална болка може да се врши само од искусни професионалци. За време на процедурите, болните точки се директно засегнати.
Добар ефект дава таков рачен ефект како пост-изометриска релаксација на мускулите, мазно чекорно развлекување на мускулните влакна во одредена дадена насока. Пациентот за време на процедурата зазема различни позиции - седи, лежи на негова страна, на грб, итн. Во овој случај, постои краткотрајна контраакција на мускулното ткиво со понатамошно зголемување на амплитудата на истегнување и релаксација.