Рожницата на човечкото око е комплексна петслојна "алатка". Таа е претставена со епителија, буменова и децецемианска мембрана, строма и ендотелиум. Корнеарен улкус е оштетување на длабоките слоеви на ткивата. На погодената област се формира лузна (трн).
Причини на корнеалниот улкус
Следниве фактори можат да предизвикаат појава на оваа болест:
- механичка повреда на окото;
- оштетување на корнеата со корозивен хемиски или премногу жежок состав;
- резултат на изложеност на патогени, вируси и габи;
- зголемена сувост на очното јаболко поради недостаток на витамини А и Б или невролошко пореметување;
- неконтролирана употреба на антиинфламаторни и анестетички лекови, произведени во форма на капки.
Корнеарни чирови може да бидат предизвикани од несоодветно носење контактни леќи и грешки во грижата за нив. Значи, со цел да се подобри видот, може да предизвика сериозни оштетувања на деликатни ткива. Со текот на времето, ќе почнат да се развиваат тешки воспаленија, кои потоа се дегенерираат во чирови. Неодамнешните хируршки операции ја зголемуваат веројатноста за појава на овој проблем.
Корнеарен улкус - симптоми
Оваа болест се карактеризира со одредени знаци. Значи, чир на око е придружена со следнава симптоматологија:
- болни сензации кои произлегуваат од појавата на ерозија и зголемување со прогресијата на болеста;
- влошување на видот поради фактот што ткивото што го опкружува местото на ерозија отекува;
- означена фотофобија и обилна лакримација .
Корнеалниот улкус се разликува според следниве критериуми:
- Во текот на болеста , акутна или хронична форма.
- Длабочината на лезијата е длабока или плитка.
- Во зоната на локализација - периферна, централна или парацентрична.
- За коренот - бактериски, паразитски, габични или не предизвикани од инфекции.
Прилепен корнеарен улкус
Оваа болест може да има такви патогени:
- пневмокок;
- стафилококус ауреус;
- стрептокок и други микроорганизми.
Оваа болест се карактеризира со акутен развој. Таквиот чир на корнеата има прогресивен инфилтрат. Зад својот раб е интензивно ширење на болеста. Постои уште еден инфилтрат, кој е многу помалку прогресивен. Ова е регресивна област. Овде постои процес на лузни и лекување на ткивото. Во тешки случаи, ирисот со прилепен чир на рожницата може да падне и надвор. Сепак, тоа е многу почесто лемење со трн.
Глуток корнеарен улкус
Таквиот кератитис во преваленцата го зазема второто место - тие се признаваат само со херпетични лезии. Овој корнеарен чир се одликува со сериозноста на истекување и минливост. Често тоа доведува до губење на видот и губење на окото. Бактерискиот чир на рожницата може да има различна развојна природа:
- повреда на ткивата;
- конјуктивитис;
- болести на очните капаци
- операции извршени на корнеата;
- неправилно избрани објективи и така натаму.
Периферни чир на рожницата
Тоа е воспалителна реакција, која не е заразна. Периферниот чир е предизвикан од бактериски токсини. Почесто ваквата болест е дијагностицирана кај оние кои носат контактни леќи. Тоа може да биде асимптоматско, но пациентите се жалат на црвенило на очите и болката. Самиот инфилтрат е мал по големина (дијаметар варира од 2 до 10 мм). Заокружено е.
Корнеален рак чир
Овој вид на кератитис е реакција на воспалителен процес кој се шири од рабовите на очните капаци или солзите. Таквиот чир на корнеа во лице има следниве карактеристики:
- Формирање на точка инфилтрати, кои потоа се спојат во еден кератитис.
- Ако долниот очен капак не го затвори окото доволно добро, рожницата се суши, клетките не добиваат доволно исхрана. Како резултат на тоа, на површината се формира сивкав инфилтрат.
Перфориран корнеарен улкус
Оваа форма на кератитис има своја особеност. Таквиот чир на окото во едно лице се протега на сите слоеви на рожницата. Тоа остава зад себе постојана магла. Ако ненавремено откривање на проблем или неквалификувана медицинска нега на местото на кератитис, се создава груба лузна. Пациентот, кој има таква патологија, се соочува со целосно слепило.
Третман на корнеарен улкус
Терапијата за таква болест треба да биде сложена и да се спроведе во болница. Курсот трае од 2 до 5 недели. Тоа претпоставува третман на корнеарен улкус, кој треба да ја комбинира локалната, системската и физиотерапијата. Поради кохерентноста на активностите и високата квалификација на медицинскиот персонал, пациентот брзо се опоравува. Локалната терапија го вклучува следново:
- инстилациски антибактериски (хлорамфеникол, ципрофлоксацин) и антиинфламаторни (диклофенак натриум) лекови во конјуктивата;
- администрација на антибиотици (Линкомицин, Гентамицин);
- инстилација на глукокортикоиди (дексаметазон);
- инстилација со лекови кои ги прошируваат учениците (Атропин);
- воведување на лек кој ја промовира регенерацијата на оштетените ткива (Метил етилпиридинол и Декспантенол).
Системскиот третман вклучува назначување на следниве лекови:
- раствори за детоксикација (декстроза + аскорбинска киселина);
- антиинфламаторни лекови (Нимесулид);
- интрамускулна администрација на антибиотици (цефалоспорини или аминопеницилини);
- со слабо заздравување на чиревите се користат лекови со регенерирачки ефект;
- ако рожницата станува облачно, се користат гликокортикоиди.
Во најтешките случаи, кога терапијата со лекови е немоќна, тие прибегнуваат кон хируршка интервенција. Во текот на оваа постапка, предната очна комора се исплакнува. За ова се користат антимикробни лекови. Се врши и кератопластика. Во текот на оваа постапка, се врши замена на патолошки изменетата корнеа.
Физиотерапевтските процедури се претставени со такви манипулации:
- електрофореза со употреба на антивирусни и антибактериски лекови;
- нискофреквентна магнетотерапија;
- ултраphonophoresis, во текот на кој се користат ензими (Lidase, Fibrinolysin), растворање на фибрин и придонесува за нежно ткиво на лузна;
- антибактериски коцки.
Практикувана и репаративна физиотерапија. Меѓу неговите методи може да се разликуваат на следниов начин:
- Ниска интензивна стимулација на ендокриниот систем, што резултира со зголемено ниво на кортизол и други хормони кои ги злоупотребуваат метаболните процеси во организмот.
- Ефекти на погодената област со кратки импулси на наизменична струја.
Козметички ефекти за чир на кожата
Во третманот на оваа болест се користи кератопластика. Ова е козметичка трансплантација на оштетените ткива. Оваа постапка се изведува на слепи очи, кога третманот на прилепен корнеарен чир не го дава очекуваниот резултат. Во оваа операција, грлото се исфрла и се заменува со транспарентно ткиво. Ако белите точки остануваат надвор од зоната на трепање, тие се маскирани со специјална маскара. Оваа постапка е многу слична на тетоважата.
Серуми во третманот на чиреви, корнеални ерозии
Кога се лекува оваа болест, се користат автологна агенси. Хемискиот состав на овие серуми е многу сличен со солза течност. Еве следниве компоненти:
- фактор на епителијален раст;
- албумин;
- супстанца P;
- фибронектин;
- алфа-2 макроглобулин;
- инсулин-како фактор на раст-1 и така натаму.
Постојат многу методи за производство на вакви лековити серуми. Еден од нив предвидува додавање на антибиотици на лекот. Сепак, важно е дека серумот е правилно зачуван. Ултравиолетовите зраци се фатални за некои компоненти (еден од нив е витамин А). Чувајте го серумот на темно, ладно место. Високата ефикасност на лекување што ја поседува овој лек ни овозможува да заклучиме дека гнојниот чир на корнеата ќе биде отстранет - третманот ќе помине без компликации.