Една од целите на биохемиската анализа како главна дијагностичка алатка е да се утврди присуството на билирубин во урината заедно со други супстанции. Кај здрави луѓе овој ензим е содржан во урината во толку мали количини што традиционалните реагенси не го детектираат, и затоа се смета дека норма е отсуството на билирубин во урината. Инаку тие зборуваат за билирубинурија. Разгледајте го ова отстапување подетално, но прво, во поедноставена форма, ќе го анализираме метаболизмот на ензимот.
Од каде доаѓа билирубин?
Човечката крв содржи црвени крвни зрнца (еритроцити), од кои некои умираат цело време и се заменуваат со нови. За време на нивната "смрт", овие тела лачат хемоглобин, кој се распаѓа во две компоненти: молекулата на хем и глобинските синџири. Хем, пак, е изложен на ензими и станува индиректен билирубин, токсична супстанција растворлива во маснотии која може да навлезе во клетките и да се меша со нив за нормално функционирање.
Природата обезбедува механизам за конвертирање на индиректниот билирубин во права линија (растворливи во вода). Тоа се случува во црниот дроб. Потоа, заедно со жолчката, ензимот се испушта низ канал до дуоденумот.
Ако се наруши функцијата на црниот дроб, во урината се наоѓа директен билирубин, а пред тоа се фрла од жолчката во крвта и влегува во бубрезите. Индиректната фракција на ензимот не може да навлезе во нив, бидејќи не е водорастворлив.
Причини за билирубин во урината
Билирубинурија е симптом на оштетена функција на црниот дроб поради:
- механичка жолтица (канал преку кој жолчката од црниот дроб се излачува во тенкото црево, се стеснува - обично поради воспаление на панкреасот);
- воспаление на црниот дроб (хепатитис) од вирусна, бактериска или токсична природа;
- цироза на црниот дроб ;
- метастази во црниот дроб;
- повреда на црниот дроб.
Во сите овие случаи, уринализата покажува само директен билирубин, кој црниот дроб не успеа да се излачува со жолчката во цревата, бидејќи е болен, а ензимот има во крвта и бубрезите. Испитувањето на крвта за директен билирубин исто така е над нормалното.
Во исто време, постојат нарушувања во кои има прекумерно прекумерно индиректно билирубин (со хемолитична анемија, на пример), а потоа се покажува крвен тест и анализа на урина не.
Определување на билирубин во урината
За да се идентификува жолчниот ензим, користете неколку методи:
- Примерок Розина - 2-3 мл урина содржеше 1% раствор на јод на алкохол. Ако на границата на двете течности се појави зелен прстен, тогаш билирубинот во урината е покачен (што е, присутен).
- Тестот Fouche се изведува со раствор на бариум хлорид (15%): во количина од 5 ml додадете го во пробна цевка со 10 ml урина. Двете течности се мешаат, а потоа поминуваат низ филтер. Потоа, Fuchet реагенсот капе врз филтерот. Појавата на зелени кристали значи дека е присутна билирубин во урината.
Симптоми на билирубинурија
Затоа што причините поради кои билирубинот во урината е покачен, поврзан со заболување на црниот дроб и ферментирање на ензимот во крвта, типичен придружник на билирубинурија е жолтица . Кај пациентот, склерите на очите, како и мукозните мембрани и кожата, добиваат жолтеникава нијанса што е видлива со голо око.
Хепаталните болести се придружени со тежина во хипохондриумот (десно), зголемена телесна температура, горчливи ерупции и гадење. Изметот станува светло во боја, а урината, напротив, станува потемна сенка. Може да се јави чешање или може да настане хепатална колика. Ако се најдат неколку симптоми, лекарот треба веднаш да се консултира, бидејќи билирубинуријата е знак на сериозно нарушување на црниот дроб, кое не поминува само по себе.
Во зависност од болеста (почетни причини за билирубин во урината), се препорачува соодветен третман. Во прилог на терапијата со лекови, е соодветно, па дури и потребно, диета.