Артритисот има многу различни форми, од кои едната е болеста на Стримпел-Мари или анкилозирачки спондилитис. Оваа патологија предизвикува намалување на подвижноста на малите пршлени, обично во сакралниот регион, и нивната последователна фузија со појава на анкилоза (коскени формации наместо ткиво на крв).
Како болеста развива анкилозен спондилитис?
Опишаната болест е дијагностицирана одделно од артритисот релативно неодамна, околу 50-60 години.
Почетокот на болеста се карактеризира со остеитис - воспаление на заедничкото ткиво долж рабовите. Како резултат на овој процес, специфичните патогени клетки постепено се акумулираат во погодените области, кои како резултат на витална активност создаваат хемиски соединенија кои ги оштетуваат и растворуваат коските. За да се компензира штетата, телото го заменува ткивото на рскавицата со лузна или поцврста (коска) со концентрирана содржина на калциум. Таквиот процес води кон фактот дека пршлените се спојуваат во блокови (анкилоза).
Не постојат точни причини за оваа болест. Постои теорија дека анкилозирачкиот спондилитис може да биде предизвикан од генетска предиспозиција, но присуството на соодветен ген не значи дека патологијата ќе се манифестира.
Важно е да се напомене дека жените страдаат од болест 3 пати помалку од мажите. Интересно е дека во огромното мнозинство случаи во фер секс се јавува болест за време на бременоста.
Симптоми на анкилозантен спондилитис
Рани знаци:
- болка во долниот дел на грбот и задникот, блага;
- зголемен непријатност во колкот, особено при одење или трчање;
- вкочанетост на движењата на половината наутро, кое исчезнува во текот на денот;
- зголемен интензитет на болка за време на одмор.
Постепено клиничките манифестации се шират и на други делови на 'рбетот:
- намалена флексибилност и мобилност, тешкотии при нагон;
- болка во абдоминалната празнина, понекогаш во градите;
- кифоза и синовитис;
- поразот на торакалниот 'рбет, кој се изразува со вкочанетост и непријатно мешање во регионот помеѓу лопатките;
- болка во вратот (на основата);
- иридоциклитис , црвенило на очите.
Во отсуство на терапија, анкилозирачкиот спондилитис или Бехтеревевата болест доведува до повеќекратни пукнатини на пршлените, што ја прави коската на зглобовите кревка и ранлива на оштетување, повреди и фрактури.
Третман на анкилозантен спондилитис
За жал, не е можно да се најде начин целосно да се ослободи од болеста. Комплексната терапија е насочена кон намалување на симптомите и подобрување на општата состојба на пациентот, како и забавување на прогресијата на болеста и анкилозата.
Медицинскиот конзервативен третман се состои во прием на следниве лекови:
- нестероидни антиинфламаторни лекови (индометацин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак ), во ретки случаи се препишуваат посериозни лекови за аналгезија, на пример, салазосулфапиридин;
- гликокортикостероидни хормони (преднизолон) за имуносупресија;
- витамини и микронутриенти;
- хондропротектори (со докажана ефективност),
како што се хондроитин, хондрозол.
Покрај третманот со лекови, важно е да се користат физиотерапевтски техники, мануелна терапија, особено масажа, како и посебна гимнастика. Вежбите и нивната фреквенција се избрани од страна на рехабилитатор во согласност со тежината на симптомите и општата состојба на пациентот.
Многу ретко, со анкилозирачки спондилитис, се препорачува хируршка интервенција, како по правило, ако се развие кифоза и мобилноста на 'рбетот е премногу ограничена. За време на операцијата, коскените израстоци се отстранети, а пршлените се поставени во правилна положба.