Главниот елемент на јајниците кај жената е фоликулите, кои содржат јајце. Околу него се наоѓаат два епителни слоја и два слоја на сврзната школка.
Фоликули на јајниците - норма
Фоликуларниот резерват на јајниците на жената е поставен при раѓање, во моментот има околу 400 илјади и до 2 милиони. Пред пубертетот во јајниците се примордијални фоликули, нивната големина - до 200 микрони, тие содржат ооцити од 1 ред, развојот кој е запрен во 1 профаза мејоза.
Од раѓањето на една девојка до тинејџерската возраст, созревањето на фоликулите не се јавува, и само за време на сексуалниот развој почнува растот на фоликулите, а од нив произлегуваат и првите јајници. Бројот на фоликулите во јајниците на секоја девојка е различен, но во просек нивната норма на почетокот на пубертетот е околу 300 илјади.
Фоликуларен апарат на јајниците: фоликули
Секој јајчник фоликул пред ослободување на јајцето, поминува низ следните фази на развој:
- Примордијален фоликул кој содржи незрело јајце во фоликуларниот епител, околу кој има школки од сврзното ткиво. Секој менструален циклус почнува да расте повеќе фоликули (од 3 до 30), од кои јајниците формираат преантрални фоликули.
- Примарните (преантрални) фоликули растат, нивната ооцита е опкружена со мембрана, а во клетките на фоликуларниот епител, естрогените започнуваат да се синтетизираат.
- Секундарните (антрални) фоликули започнуваат со производство на фоликуларна течност во меѓуклеточниот простор кој содржи естрогени и андрогени.
- Терциерни (преувулаторни) фоликули: од голем број секундарни фоликули, еден станува доминантен, количината на фоликуларна течност во неа се зголемува 100 пати во текот на развојниот период, а големината на неколку стотици микрометри се зголемува до 20 мм. Јајцето е лоцирано на туберкулоза што го носи јајцето, а во течноста на фоликул, нивото на естрогените е максимизирано, преостанатите секундарни фоликули се обраснати.
Ултразвук на фоликулите за време на нивниот развој
За да се утврди растот на фоликулите во јајниците за време на менструалниот циклус, ултразвукот се изведува на одредени денови. До седмиот ден од циклусот, фоликулите речиси не се утврдени, но на 7-9 ден започнува растот на секундарните фоликули во јајниците. Тоа се мали фоликули и нивната големина може да достигне до 4-8 мм. Повеќекратните фоликули на мали јајници во овој период може да укажуваат на оваријална хиперстимулација, употреба на контрацептивни средства и повреда на хормоналната позадина во телото (намалување на нивото на LH).
Нормално, на 7-9 ден во јајниците има неколку зрели фоликули, а во иднина само еден доминантен фоликул во еден јајник продолжува да расте, иако на почетокот на созревањето, вториот јајник содржи и секундарни фоликули. Доминантниот фоликул на ултразвукот изгледа како кружна анегена форма со големина до 20 мм. Отсуството на доминантни фоликули во јајниците за неколку циклуси може да биде симптом на неплодност кај жените.
Причините за развој на абнормален фоликул, дијагноза и третман на нарушувања
Фоликулите на јајниците не можат да растат воопшто, не се развиваат до вистинската големина, овулацијата не може да се појави, и како резултат на тоа,
За да се утврди причината за абнормалности во развојот на фоликулите, не е пропишан само ултразвук, туку и одредување на нивото на половите хормони кај жената. Во зависност од нивото на хормони во крвта во различни фази на циклусот, гинекологот препишува лекови кои ја потиснуваат или стимулираат синтезата на тез или други хормони, третман со полови хормони и, доколку е потребно, хируршки третман.