Сите болести на дигестивниот систем се поврзани со влошување на функцијата на моторот и функциите на евакуација на малиот и дебелото црево, желудникот и езофагусот. Овој проблем е особено важен за функционална диспепсија, билијарна дискинезија и гастроезофагеална рефлуксна болест. Во третманот на таквите патологии се користат прокинетика на новата генерација - лекови кои овозможуваат да се врати нормалното функционирање на гастроинтестиналниот тракт.
Модерни прокинетики
Прокинетичките својства се поседуваат од многу хемиски соединенија, вклучувајќи хормонски пептиди, антибиотици од типот на макролид и антагонисти на опиатниот рецептор. Но, ние треба да претпочитаме лекови кои ги извршуваат следниве функции:
- зголемување на тонот на долниот езофагеален сфинктер;
- подобрување на езофагеалното чистење;
- зголемена подвижност на желудникот;
- намалување на бројот на езофагеални рефлукси и времето на контакт на мукозата на хранопроводникот со содржината на желудникот;
- елиминирање на одложената евакуација на гастричната содржина.
Денес, главно се користи прокинетичката група, која влијае врз работата на горниот дел на гастроинтестиналниот тракт:
- itopride;
- метоклопрамид;
- цисаприд;
- домапедон.
Да ги разгледаме подетално.
Кои прокинетики се подобри?
Itopride или itopride hydrochloride е активна супстанца која произведува два истовремени ефекти:
- зголемување на ослободувањето на молекулите на ацетилхолин;
- стимулација на мускарински рецептори.
Предностите на тиотропиумот е нејзиниот позитивен ефект врз езофагеалниот сфинктер, зголемувајќи го тонот на жолчното кесе и моторната активност на мускулите на дебелиот и тенкото црево. Така, лековите врз основа на претставената супстанција може да се користат во синдромот на иритација на цревата во комбинација со функционална диспепсија и запек. Покрај тоа, соединението значително ги подобрува контрактилните движења во антралниот дел од желудникот, го промовира исчезнувањето на дуогеноастичниот рефлукс и произведува антиметичен ефект.
Прокинетика на новата генерација врз основа на тикоприд:
- Ганатон;
- Итомирани;
- Primer.
Тие се достапни во таблети со иста активна состојка доза од 50 mg.
Следна линија на лекови е метоклопрамид. Оваа група лекови има многу висока ефикасност поради неколку прокинетички механизми кои се изведуваат, од кои едната е директна интензификација на контракции на мазните мускули на дигестивната цевка.
Вреди да се напомене дека метоклопрамидите се пропишани само во случаи каде е потребен краток курс на терапија со потребата да се постигнат резултатите колку што е можно побрзо. Ова се должи на присуството на голем број несакани ефекти. Меѓу претставниците на оваа група забележуваме:
- Раглан;
- Плачеше.
Цизаприд се смета за еден од најефикасните лекови од типот опишан. Нивната посебна особина е активирање на нов вид серотонински рецептори, кои се локализирани во плексусите на невроните на желудникот, хранопроводникот и цревата. Лековите од оваа група вклучуваат:
- Координација;
- Препуштено.
Во исто време, цисаприларните прокинетика во таблетите предизвикуваат развој на сериозни несакани ефекти од кардиоваскуларните
Најпопуларниот и достапен лек од опишаната група е домаперидон (Мотилиум). Нејзината терапевтска ефикасност не ја надминува ефикасноста на метоклопрамид, но не предизвикува негативни ефекти. Единствениот недостаток на Мотилиум се манифестира со продолжени курсеви за прием во форма на зголемување на нивото на хормонот пролактин.
Најдобар прокинетички
Имајќи ги предвид сите погоре опишани својства на модерните прокинетички лекови, може да се заклучи дека најзастапените лекови се средствата засновани на itopride.