Лимфогрануломатозата се однесува на развој на малигнен тумор, кој е придружен со пораз на хематопоетски клетки лоцирани во лимфните јазли и други органи. Мотивот за развој на болеста е мутација на не-ровер-клетка во однос на позадината на инфекцијата, радиоактивното зрачење или контактот со хемискиот агенс, иако причините за лимфогрануломатоза остануваат нејасни до крај. Особено активно проучувани од страна на лекарите е верзијата на вирусна природа на болеста, особено, таа е поврзана со вирусот Епштајн-Бар.
Знаци на лимфогрануломатоза
Во првите фази, болеста продолжува незабележливо, а единственото нешто што може да го привлече вниманието на пациентот е зголемување на лимфниот јазол, чија конзистентност е густа. Вообичаено, лимфните јазли на вратот прво се развиваат, но во некои случаи првично се засегнати јазлите на медијастинумот, пазувите и препоните; ретко - ретроперитонеални јазли.
Палпацијата на зголемениот лимфен јазол не е придружена со болни сензации. Се чувствува густа, еластична содржина, која подоцна станува погуста и помалку мобилна.
Слушајќи ги симптомите на лимфогрануломатоза, не смееме да забележиме толку важен знак како покачена телесна температура, која не може да се сруши ниту од аспирин, аналгин или од антибиотици. Најчесто, треската започнува ноќе и е придружена со тежок потење, без треска.
Во 30% од случаите, првиот симптом на лимфогрануломатоза е чешање на кожата, што не може да се отстрани со какви било средства.
Исто така, пациентите се жалат на болка во главата, зглобови, намален апетит, замор. Постои густа губење на тежината.
Дијагноза на лимфогрануломатоза
Врз основа на жалбите на пациентот за треска и зголемен лимфен јазол во одреден дел од телото, лекарот може да се сомнева во лимфогрануломатоза, а крвниот тест ќе помогне објективно да ги процени симптомите. Значи, во лабораторијата, откриена е неутрофилна леукоцитоза, релативна или апсолутна лимфоцитопенија, зголемена стапка на седиментација на еритроцитите. Тромбоцитите во првите фази на болеста, како по правило, се нормални.
Понатамошна дијагноза вклучува отсекување на јазолот што беше погоден прво. Во биопсијата се наоѓаат т.н. гигантски Рид-Березовски-Стернберг-клетки и / или Хоџинови клетки. Тие исто така вршат ултразвук на внатрешни органи и биопсија на коскената срцевина.
Текот на болеста и прогнозата
Во прилог на лимфните јазли, болеста во некои случаи влијае на слезината, белите дробови, црниот дроб, коскената срцевина, нервниот систем, бубрезите. Наспроти позадината на слабеењето на имунитетот, се развиваат габични и вирусни инфекции, што може да стане уште полошо по зрачењето и хемотерапијата . Најчесто евидентирани:
- херпес зостер;
- токсоплазмоза ;
- пневмоцистична пневмонија;
- Кандидијаза;
- менингитис.
Постојат четири фази на лимфогрануломатоза:
- Туморот е локализиран само во лимфните јазли или надвор од нив во еден единствен орган.
- Туморот влијае на лимфните јазли во неколку области.
- Туморот поминува на лимфните јазли од двете страни на дијафрагмата, на слезината е засегната.
- Туморот дифузно влијае на црниот дроб, цревата и другите органи.
Како третман за лимфогрануломатоза, хемотерапијата се користи во комбинација со радиотерапија или одделно. Исто така, прифатлива е варијанта на третман со високи дози на хемотерапевтски лекови, по што пациентот се пресадува со коскена срцевина.
Во однос на очекуваниот животен век за лимфогрануломатоза, комбинираниот третман обезбедува ремисија за 10 до 20 години кај 90% од пациентите, што е висок индекс. Дури и во последните фази на болеста, правилно одбран тераписки режим во 80% од случаите дава 5 години ремисија.