Предниот дел на очното јаболко се состои од три дела - васкуларната мембрана, ирисот и цилијарното (цилијарно) тело. Нивното воспаление се нарекува (по редослед) на задниот увеитис , ирит и циклит. Последните две патологии се екстремно ретки во изолација, поради општото снабдување со крв тие често се појавуваат истовремено.
Иридоциклитис - што е оваа болест?
Друго име за овој процес е предниот увеитис. Окото заболување Иридоциклитис е комбинација од воспаление на ирисот и цилијарното тело. Понекогаш, прво, само еден дел од предниот дел на очното јаболко е засегнат, но поради блиската анатомска врска, вториот секогаш е вклучен. На болеста се дијагностицира на било која возраст, главно од 20 до 40 години.
Акутен иридоциклитис
Оваа варијанта на текот на патологијата е придружена со изразени и специфични симптоми. Дури и субакутен иридоциклитис има карактеристични карактеристики, со што полесно се открива болеста и се дијагностицира во раните фази на прогресија. Оваа форма на болеста се карактеризира со таква клиничка слика:
- силна болка во окото и во близина на храмот;
- постојана лакримација;
- фотофобија ;
- црвенило на протеинот;
- влошување на визуелната острина ;
- оток на ирисот;
- стеснување на ученикот;
- видливо проширување на крвните садови;
- промена на моделот и бојата на ирисот.
Хроничен иридоциклитис
Често (околу 70% од случаите), засегнатата болест се одвива во бавна форма. Хроничниот рекурентен iridocyclitis е придружен со лесна симптоматологија, поради тоа што пациентите не се однесуваат навремено на офталмологот. Наспроти позадината на слабитеот пат на патологија и недостатокот на терапија, тешките компликации се развиваат, на пример, на фузија на неколку области на ученикот (синехија) или на нејзината комплетна инфекција.
Опасно е да се игнорира хроничниот иридоциклитис - третманот во доцните фази на болеста не секогаш помага. Како резултат на тоа, се развива нејасна амблиопија со деформитет и патолошка констрикција или инфекција на ученикот. Понекогаш доведува до неповратно оштетување на целиот предниот дел на воспаленото око и апсолутно губење на видот.
Иридоциклитис - причини
Надворешните и внатрешните фактори може да предизвикаат опишаната болест. Често се дијагностицира трауматичен иридоциклитис, кој се јавува поради механичко оштетување на окото. Тука спаѓаат контузии, офталмолошки операции, повреди и слични ефекти. Другите фактори кои предизвикуваат иридоциклитис се немеханички причини:
- ревматоидни состојби;
- бактериски, вирусни и протозоални инфекции;
- габични лезии;
- фокуси на хронично воспаление во усната шуплина и назофаринкс;
- нарушувања во метаболичките процеси;
- ендокрини заболувања;
- системски патологии од непознато потекло;
- кератитис ;
- автоимуни процеси.
Иридоциклитис - симптоми
Изразувањето и карактеристиките на клиничката слика на воспаление зависи од нејзината причина, состојбата на локалниот и општиот имунитет. Знаците на иридоциклитис кореспондираат со форма на патологија. Класифицирајте ги следниве видови болести:
- серозен;
- фибринозен;
- гноен;
- вирусна.
Серузен иридоциклитис
Овој тип на патологија продолжува полесно од другите, има најповолни предвидувања. Болеста на серилниот облик на иридоциклитис се карактеризира со акумулација во предната комора на окото на серумскиот ексудат (матна течност). Ова е придружено со следниве симптоми:
- заматен ученик;
- лакримација ;
- страв од светлина;
- сечење на болка во око;
- едем и црвенило на ирисот;
- мало проширување на крвните садови;
- флуктуации во интраокуларниот притисок;
- влошување на визуелната острина ("превез");
- стеснување на ученикот.
Ако навремено се дијагностицира сериозен иридоциклитис, третманот ќе биде брз и едноставен. Овој тип на болест реагира добро на терапија во раните фази и многу ретко предизвикува компликации. Со прогресијата на патологијата, фибринозниот преден увеит често се поврзува. Во такви случаи, ризикот од оштетување на мрежницата и развојот на секундарниот глауком е висок.
Фибринозен иридоциклитис
Овој тип на болест се карактеризира и со акумулација на ексудат во предната комора на окото, но наместо сурутка содржи протеин кој се формира кога крвта се коагулира. Фибрино-пластичниот иридоциклитис секогаш започнува акутно и е придружен со сите изразени симптоми. Покрај тоа, забележани се следните знаци:
- непроѕирноста на стаклениот хумор;
- чувство на пукање во окото;
- фузија на некои области на ученикот;
- промена на обликот и сенката на ирисот;
- блефароспазам;
- намален интраокуларен притисок .
Оваа форма на болеста понекогаш предизвикува сериозни и неповратни последици. Синехија може брзо да ја покрие целата површина на ученикот, што ќе доведе до нејзина целосна инфекција (оклузија). Важно е да не се дозволи таков iridocyclitis - третманот на комплициран тип на болест е тежок и често е неефикасен. Речиси е невозможно да се врати видот по инфекција на учениците.
Пурулентен иридоциклитис
Опишаната варијанта на предниот увеитис се развива против позадината на инфекцијата со бактериска инфекција. Овој гноен иридоциклитис на окото се јавува како последица на пролонгирана ангина, пиореа, фурункулоза и други микробни лезии. Оваа форма на патологија продолжува напорно, напредува брзо. Во рок од неколку часа, голема количина на гноен ексудат се акумулира во предната комора на очното јаболко, а се појавуваат специфични симптоми на иридоциклитис:
- значително влошување на визуелната острина;
- оток и црвенило на конјуктивата;
- неподнослива болка во повреденото око и главата од соодветната страна;
- заматен ученик;
- промена на бојата на ирисот на 'рѓосана или зеленикава (зависи од бојата на очите);
- хиперемија на протеини;
- формирање на синехија долж работ на ученикот;
- намален интраокуларен притисок.
Вирусен иридоциклитис
Презентираниот тип на болест дебитира насилно, но е проследен со помалку болни сензации од другите форми на патологија. Речиси 90% од случаите развиваат херпетичен иридоциклитис, тоа произлегува од повторување на вирусна инфекција во околните области (на лицето, носот, грлото). Специфични симптоми на овој тип на предниот увеитис:
- црвенило склера;
- конгестија на серозен или фибринозен ексудат во предната комора на окото;
- заматен вид;
- лакримација;
- единечна фузија на рабовите на зеницата со капсула на леќата;
- зголемен интраокуларен притисок.
Иридоциклитис - Дијагноза
Потврди дека наводната болест може да биде само квалификуван офталмолог по сеопфатен преглед. Неопходно е да се открие во која форма и зошто иридоциклитот започна - третманот треба да одговара на видот на предниот увеитис и неговиот предизвикувач. Прво, лекарот спроведува надворешно испитување на оштетеното око, собира анамнеза, врши палпација на јаболкото. После тоа се врши:
- биомикроскопија;
- мерење на интраокуларен притисок со тонометрија;
- проверка на визуелната острина;
- ултразвучен преглед.
За да се утврди причината за хроничен или акутен iridocyclitis на око, се пропишува следното:
- коагулограм;
- општи и биохемиски анализи на крв, урина;
- ревматски тестови;
- ензимски имуноанализа (ELISA);
- полимерна верижна реакција (ПЦР дијагностика);
- алергиски тестови;
- студија за нивото на серумските имуноглобулини во крвта и солза течност.
Понекогаш се препорачува да се изврши радиографија на белите дробови, параназални синуси. За да се разјасни дијагнозата, офталмолог може да се однесува на тесно специјализирани специјалисти:
- на стоматологот;
- ревматолог;
- отоларинголог;
- фтизиатр;
- дерматовенеролог;
- алерголог.
Иридоциклитис - третман дома
Терапијата на разгледуваната болест се изведува во болница. Само квалификуван лекар може да одлучи како да се третира иридоциклитис, врз основа на резултатите од инструменталните и лабораториските испитувања. Независни обиди да се запре воспалителниот процес може да резултира со патолошки премин во хронична форма и тешки компликации кои ја загрозуваат не само визуелната острина, туку и постоењето на окото:
- катаракта;
- оклузија на учениците;
- хориоретинитис;
- секундарен глауком;
- деформација на стаклестото тело;
- одвојување на мрежницата;
- апсцес;
- ендо- и панофталмитис;
- атрофија на окото;
- слепило.
Иридоциклитис - третман, препарати
Пристапот кон терапија на болеста вклучува итни и планирани интервенции. Прво, лековите се користат за да се спречи воспалителниот процес, да се отстрани синдромот на болка и да се спречи формирањето на синехија. Во првиот ден од третманот, капките за очи се пропишани за иридоциклитис, проширување на ученикот (mydriatica):
- Ирифрин;
- Атропин;
- Мидратил;
- Адреналин;
- Цикломедија и аналози.
За да се зајакне ефектот на овие лекови и да се запре патолошкиот процес, антиинфламаторните капки дополнително се применуваат кај иридоциклитис со аналгетски својства:
- Диклоф;
- Индометацин;
- Наклоф и други.
Ако воспалението е многу тешко и е придружено со неподнослива болка, а третманот со претходни средства не помага, се изведуваат:
- субконјуктивални инјекции на стероиди ( дексаметазон );
- инјекции на антибиотици со широк спектар на дејства (Ципрофлоксацин);
- пилорични и орбитални блокади (Новокаин).
Да се ублажат симптомите на патолошка помош:
- антихистаминици (супрастин, кларитин);
- лекови кои ја намалуваат пропустливоста на капиларите (Dicycin, Etamsilate);
- лекови за болка (Ибупрофен, Кетанов).
По итен третман на иридоциклитис, се планира терапија. Таа е насочена кон елиминирање на причината за развој на патологија, реставрација на функциите на цилијарното тело и ирис, нормализација на видот и спречување на компликации. Шемата е одбрана од офталмолог поединечно и може да вклучи такви подготовки и процедури:
- антивирусна;
- антибиотици;
- кортикостероиди;
- имуномодулатори;
- антифунгални;
- локални протеолитици;
- антисептици;
- антиалергични;
- имуносупресори;
- мултивитамини;
- електрофореза;
- магнетни третмани;
- ласерска терапија;
- плазмафереза;
- хемосорбција;
- хируршка интервенција.
Иридоциклитис - народни лекови, третман
Офталмолозите категорично забрануваат било какви средства за самоконтрола со предниот увеитис. Особено е опасно да се вклучи во алтернативна терапија, ако напредува гноен или фибринозен аритен иридоциклитис - третманот со не-лековити методи секогаш води до зголемено воспаление и сериозни компликации. Често "аматерот" завршува во протокот на болеста во хронична повторлива форма. Важно е веднаш да се консултирате со лекар и навремено да се дијагностицира иридоциклитис - дома третман само придонесува за влошување на состојбата.