ЕКО МХИ е една од услугите на репродуктивната медицина, која се обезбедува од државниот буџет. Програмата од ваков вид обезбедува слободно однесување на постапката за ин витро оплодување. Размислете за тоа подетално, да дознаете на кого е обезбедена оваа услуга, што е потребно за ова.
Дали можам да направам ИВФ бесплатно?
Слободен ЕКО е предвиден со Сојузна програма за развој. Секоја административна област одредува квоти за таква медицинска услуга, сликајќи ги за една година. Една жена може да дознае за можноста за спроведување на постапката директно во нејзиното село, контактирајќи со женски консултации во местото на живеење. Во оние градови каде што постојат центри за планирање на семејството, редот за манипулација се управува директно од податоците на здравствената установа. Од 2016 година ИВФ за MHI се спроведува за сите фактори на неплодност . Исклучок е тежок машки фактор.
Како да направите бесплатна ИВФ?
Пред да се направи IVF за CHI, жената мора да помине долга процедура за добивање квота. Прво, треба да контактирате со женски консултации. Во оваа организација, таа може да ги добие сите информации за тоа колку квоти се распределени за тековната година, што е неопходно за да се добие. Пред да пристигне во назначеното време и ден за постапката, од пациентот се очекува:
- сеопфатен медицински преглед со нејзиниот сопруг;
- приемот на мислењето на медицинската комисија;
- изборот на локацијата на манипулацијата;
- пишете во редот .
Што е вклучено во програмата ИВФ за КИ?
ЕКО бесплатно за политиката може да се спроведе на неколку протоколи. Во овој случај, цената на одделни фази може да варира, и зависи од градот, регионот во кој жената ќе помине низ постапката. Списокот на услуги што ги обезбедува клиниката е исто така бесплатен. Често, како дел од слободно ин витро оплодување, на една жена им се обезбедуваат следните медицински услуги:
- стимулација на процесот на овулација;
- пункција на зрели фоликул;
- ICSI ;
- трансфер на ембриони.
Многу приватни клиники кои се специјализирани за ИВФ нудат свои услуги бесплатно како дел од програмата. Меѓу нив се:
- замрзнување на ембриони - ако е потребно, ќе биде можно да се повтори трансплантацијата низ времето;
- дијагностички студии - определување на нивото на hCG , изведување на ултразвук.
Како да започнете ИВФ за ОМС?
Често, жените кои сакаат да се подложат на процедурата за ин витро оплодување бесплатно, не знаат што е потребно за ИВФ за ИВФ. Прво треба да ја потврдите дијагнозата, за да ја утврдите причината за неплодност . За да го направите ова, треба да ја контактирате клиниката, која има дозвола за спроведување на дијагностички студии од областа на гинекологијата. Како таква, можете да ги користите женските консултации на местото на вашата регистрација.
Анкетата не вклучува само премин на истражување од страна на жените, туку и од нивните брачни другари. Просечното времетраење на сите студии во ИВФ е бесплатно за CHI, додека заклучокот во кој се прикажува дијагнозата - 3-6 месеци. По сите испитувања, една жена добива извадок од нејзината амбуланта картичка. Овој заклучок го дава пациентот до Комисијата за избор на пациенти за ИВФ за ИВФ.
Пред да можете да добиете IVF процедура бесплатно, според MHI, девојката треба целосно да помине низ пропишаниот третман. Ако 9-12 месеци по дијагнозата на "неплодност", ефектите од третманот - нема реставрација на репродуктивната функција, постојат индикации за премин на програмата ИВФ. Само по ова постои можност да се добие квота.
Како да добиете квота за ИВФ од страна на МХИ?
Слободната програма за ЕКО предвидува спроведување на постапката на сметка на државниот буџет, во согласност со листите за чекање. Тие се составени од Комисијата врз основа на територијалните здравствени власти. Основата за вклучување на пациентот во листата на чекање е извадок од склучувањето на неодамнешниот медицински преглед.
Листа на документи за ИВФ
За да станете ред во постапката, мора да обезбедите пакет документи. Прифаќањето на пријавата и релевантните трудови се врши од страна на окружните комисии. Листата на документи за ИВФ за политиката на ЧИИ изгледа вака:
- пасоши на 2 брачни другари (партнери) со копии;
- Политиката за здравствено осигурување и неговата копија;
- SNILS;
- извадок за медицинските постапки што биле донесени (2 примероци);
- резултатите од истражувањето;
- упатување на ИВФ од областа гинеколог;
- писмена согласност за обработка на лични податоци;
- гарантно писмо од жена избрана од страна на клиниката, што ја потврдува можноста за ECO MCH.
Анализи за ИВФ
Резултатите од лабораториските студии се основа за насоката на ИВФ. Целосна листа на истражувања на брачните другари се добива во фазата на консултација. Основата на дијагностичките активности се:
- Ултразвук на карличните органи ;
- крвни тестови за хормони (AMG, FSH );
- биохемија на крв;
- Размаски од уретрата и вагината;
- тестови за овулација;
- спермограм (кај мажи).
Времетраењето на анализите за ИВФ за МХИ е ограничено. Жените што ја планираат оваа постапка треба да го земат предвид овој факт. Значи, од моментот на приемот на резултатот од истражувањето до доставувањето на податоци до Комисијата, не треба да поминат повеќе од 6 месеци. Во спротивно, треба да се повторат одредени видови истражувања. Кога ја проценуваат можноста за ИВФ, лекарите ја оценуваат моменталната состојба на репродуктивниот систем на жената. Пациентот дава извадок од амбулантската картичка, во која се прикажани резултатите од истражувањето не само од себе, туку и од партнерот.
Индикации за ИВФ
Спроведување на in vitro оплодување според државната програма не е можно во сите случаи. Следниве индикации се поставени за оваа постапка:
- неплодност од тубанско потекло;
- неплодност предизвикана од конгенитални аномалии во развојот на фалопиевите туби (опструкција, опструкција, стеноза);
- примарна неплодност кај жени поврзани со ановулаторни менструални циклуси;
- факт на отсуство на бременост во рок од 12 месеци по поминатиот третман;
- присуство на машкиот фактор на неплодност (нарушување на структурата на машките сексуални клетки).
Повторениот ИВФ за ОМС е возможен по новото поднесување на пакетот документи. Покрај овие индикации, постојат и критериуми за избор, чие присуство е задолжително за добивање квота за ИВФ:
- тежина на жена во рок од 50-100 кг;
- нивото на антимулереровиот хормон (АМГ) - 0,5-7 нг / мл;
- концентрација на FSH на ден 3 од циклусот - 15 IU;
- нормоспермија кај партнерот.
До која возраст се прават ИВФ за ОМС?
Вреди да се напомене дека при распределба на квоти, лекарите обрнуваат внимание, наспроти состојбата на здравјето, и возраста на потенцијалниот пациент. Постојат одредени критериуми. Значи, возраста на жената за ИВФ според ХИИ не треба да надминува 39 години. Бременоста кај постарите дами е поврзана со многу опасности - тешко раѓање, конгенитални аномалии на феталниот развој. Поради тоа, центрите не ја земаат постапката за жени кои на почетокот на третманот се претвориле на 39 години.
Контраиндикации за ИВФ
Слободен ИВФ за ОМС е возможен ако здравјето на пациентот ги исполнува критериумите. Дури и со голема желба, ин витро оплодувањето не е секогаш можно. Контраиндикации на постапката се:
- активни форми на туберкулоза, без оглед на засегнатиот орган;
- вирусен хепатитис;
- ХИВ;
- сифилис кај жена или партнер;
- неоплазми од малигната природа;
- бенигни тумори во репродуктивниот систем што бараат хируршки третман;
- болести на циркулаторниот систем;
- ендокрини болести, придружени со метаболичко нарушување;
- пролонгирани и хронични ментални нарушувања;
- болести на нервниот систем;
- хепатална инсуфициенција;
- болести на генитоуринарниот систем;
- хронична ренална инсуфициенција;
- конгенитални аномалии на матката, во кои имплантација на плодното јајце е невозможно;
- конгенитални малформации на кардиоваскуларниот систем;
- траума, труење.
Постапка за ИВФ за МХИ во фази
На екстракорпоралното оплодување претходи долг период на подготовка. Пациентот мора да ги следи сите лекарски рецепти со цел да се постигне крајната цел. Само по завршувањето на обуката, во определениот ден се спроведува процедурата на ИВФ, чии фази се следните:
- Стимулација на јајниците. Оваа фаза вклучува земање на хормонални лекови кои го зголемуваат бројот на истовремено ovulating јајца. Истовремено, ендометријален мониторинг
- Пробивање на фоликулите. Во оваа фаза, собирањето зрели герминативни клетки се врши за понатамошно оплодување во лабораториски услови. Во овој случај се користи интравенска анестезија. Самата манипулација е контролирана со ултразвук.
- Оплодување на герминативните клетки и одгледување на ембриони. Ембриологот врши оплодување на најдоброто јајце со сперматозоиди, кои имаат точна структура, одговараат на сите параметри.
- Трансфер на ембриони во матката празнина.
- Поддршка за лутеалната фаза за успешна имплантација на ембрионот.
- Дијагностички мерки за одредување на почетокот на бременоста.
Колку ембриони се трансплантирани со ИВФ за ОМС?
Трансфер на ембриони за време на ИВФ се изведува во различни фази на развој на идниот фетус - од зиготот до стадиумот на бластоциста (најчесто репродуктолозите директно го прикачуваат ембрионот во оваа фаза). Формирана е на 5-6 ден по оплодувањето. Со цел да се постигне најдобар резултат, придржувајќи се кон практиката на водечките центри за планирање на семејството, лекарите инјектираат 2-3 ембриони во исто време. За време на преносот, во катетерот на матката се внесува посебен катетер преку цервикалниот канал.
IVF во природниот циклус според CHI
Подготовката за IVF процедура е долг, сложен процес. Во исто време, не е секогаш можно да се користат сите постапки на процесот на ин витро оплодување. Значи стимулација на јајниците е невозможно кај жени кои имаат проблеми со јајниците или имале операции на половите жлезди во минатото. Во такви случаи, ИВФ се изведува во природен циклус. Лекарите земаат едно овулаторно јајце. Во овој случај, лекот се користи за одржување на ендометриумот.
Главниот принцип на овој тип на ИВФ не е нарушување на природниот циклус. Ова ги елиминира можните ризици поврзани со употребата на хормоналните лекови. Сепак, постојат и недостатоци на ИВФ во природниот циклус:
- ниски шанси за позитивен резултат;
- ако постапката за оплодување не е неуспешна, невозможно е да се повтори за кратко време.
ЕКО ОМС со донаторско јајце
Постапката на ИВФ од овој тип се користи кога жената нема свои здрави микробни клетки. Во овој случај, јајцето на дарителот се користи. За таа цел, лекарите ги синхронизираат фазите на циклусот на пациентот и донорот со хормонални лекови. По созревањето, лекарите земаат сексуални клетки од здрава жена, ги оплодуваат своите пациенти со ИВФ.
Дали болничкото лекување е дадено од ИВФ за ОМС?
Многу идни мајки се заинтересирани за прашањето дали е предвидено лист за боледување за ИВФ за CHI. На крајот на постапката, извадок од медицинската установа, пациентот добива сертификат во 2 примероци при донесувањето на ИВФ. Едниот останува кај идната мајка, вториот - префрлен во поликлиника во местото на живеење. Врз основа на овој сертификат и издаде боледување, која се дава на местото на работа.
Во однос на времето, времетраењето на дејството на таков документ, може да се обезбеди од првиот ден од третманот и до доставувањето на крв до HCG (проценка на резултатот од постапката). Затворена болница со негативен тест за хормон или по потврда на почетокот на бременоста. Вреди да се запамети дека можете да добиете сертификат за неспособност за работа во која било фаза од програмата на ИВФ, издадена според апликацијата на пациентот.
Колку обиди може да се направи со ИВФ за задолжителното здравствено осигурување?
Фактот, колку пати можете да направите ИВФ за ОМС, директно зависи од земјата на живеење. На пример, во западните земји (Франција, Австрија) дозволено е да се спроведе таква постапка до 4 пати. Во земји како што се Грција и Холандија, жените можат да користат 3 обиди за бесплатно да зачуваат дете со ИВФ. Што се однесува до земјите од ЗНД, во повеќето држави не постои строга граница за спроведување на оваа постапка - парот неограничен број пати ги доставува документите за ИВФ за МХИ. Во пракса, една година неплодна двојка може да ја користи постапката не повеќе од 2 пати.