Дијабетес кај деца - како да препознаеме опасни симптоми и што да правиме понатаму?

Хипергликемијата и нарушената секреција на инсулин е втората најчеста ендокрина патологија кај децата и адолесцентите. Според Светската здравствена организација, инциденцата на деца со дијабетес расте брзо. Во следните 5-10 години, бројот на пациенти е проектиран да се зголеми за 70%.

Може ли да има дијабетес кај дете?

Опишаната патологија се дијагностицира дури и кај новороденчињата, ендокрините пореметувања се случуваат без оглед на возраста. Многу родители се прашуваат дали може да има дијабетес кај деца кои немаат генетска предиспозиција за болеста. Одговорот на ова прашање е позитивен. Постојат разни видови на болеста што се разгледува, некои од нив се развиваат поради надворешни негативни фактори или како секундарни патологии.

Видови на дијабетес кај деца

Во прилог на добро познатите 2 форми на ендокрина болест, класифицирани според инсулинската зависност, постојат и други видови на метаболички нарушувања во јагленохидратите. Ретки видови на дијабетес:

Неонатален. Оваа варијанта на болеста е дијагностицирана кај новороденчиња и мали деца до 6 месеци. Ваквиот дијабетес мелитус кај децата се јавува во минлива и трајна форма. Во првиот случај, потребата на бебето за инсулин постепено исчезнува сама по себе половина година. Релапсот на патологијата во иднина најверојатно ќе изнесува 50%. Вториот подтип се карактеризира со доживотна потреба за инсулин.
MODY. Претставениот вид се дешифрира како зрела форма на дијабетес кај млади (Дијабетес на зрелост на Јонг). MODY е генетски дефект на панкреасните клетки наследени во автосомно доминантен тип (не се поврзани со полот на детето, пренесуван од генерација на генерација). Овој дијабетес има 9 подвидови, од кои повеќето се карактеризираат со благ тек, понекогаш не е потребна дополнителна администрација на инсулин.
Средно. Ретка форма на болеста која се јавува во позадина на тешки генетски нарушувања. Ваквиот дијабетес може да ги придружува синдромите на Роџерс, Волфрам, Алстром, Рабсон-Менделхол, лепракинизам, липодистрофија и други патологии.

1 тип на дијабетес мелитус

Опишаниот тип на хронична ендокрина болест (зависна од инсулин) е најчеста кај мали деца. Дијабетес мелитус тип 1 кај деца е класифициран во две групи:

автоимуни;
идиопатска.

Првата форма на болеста се карактеризира со присуство на автоантитела во крвта, кои ги напаѓаат и уништуваат островските бета клетки на панкреасот. Како резултат на тоа, ендокриниот орган произведува недоволен инсулин за да се прекине гликозата. Потешко е да се објасни идиопатскиот дијабетес кај децата - причините за овој тип на патологија се непознати. Во крвта на детето, не се пронајдени антитела, но болеста продолжува на сличен начин.

2 тип на дијабетес мелитус

Инсулин-независна форма на болеста претходно била дијагностицирана кај возрасни и постари лица. Дијабетес тип 2 кај децата почна да се развива релативно неодамна. Ова се должи на промена во начинот на живот и исхраната на современите деца на предучилишна возраст. Малнутрицијата и малата мобилност предизвикуваат дебелина, што доведува до ендокрини пореметувања.

Причини за дијабетес мелитус

Факторите кои ја предизвикуваат опишаната патологија зависат од нејзината форма. Неонаталниот, секундарниот и MODY-дијабетесот се јавуваат поради генетски мутации. Овие ретки болести поврзани со несакана наследност . Главните причини за тип 1 дијабетес мелитус можат да се поделат на две групи:

генетски;
надворешен.

Наследни предиспозиции во овој случај не се состои во мутација на одделни гени, туку во нивната специјална комбинација. Присуството на дијабетес мелитус кај родителите или другите членови на семејството не е гаранција за развој на патологија кај детето. За да се активираат и дебатираат ендокрините нарушувања, потребни се дополнителни надворешни фактори:

неквалитетна храна (конзерванси, нитрати, глутен);
токсини;
вируси ( рубеола , паротит, Епштејн-Бар и други);
акутен или хроничен стрес.

Причините за дијабетес тип 2 се погрешен начин на живот за децата. Промена во функционирањето на панкреасот и метаболичките нарушувања во телото се јавува во позадината на:

постојано прејадување;
дебелина;
ниска подвижност;
честа употреба на "брза храна".

Дијабетес мелитус кај деца - симптоми и знаци

Изречена клиничка слика за патологија кај доенчиња е забележана многу побрзо отколку кај возрасните. Знаците на дијабетес кај децата брзо напредуваат поради такви фактори:

незрелост на ензимските и ендокрините системи;
забрзан метаболизам, вклучувајќи јаглехидрати и шеќери;
неформирани нервни снопови.

Со недостаток на инсулин, гликозата не се расцепува, а клетките на телото доживуваат енергетски глад. За неговото калење, мастите почнат да се конзумираат со формирање на кетонски тела и ацетон, кои се токсични. Овој механизам е одговорен за начинот на кој дијабетот се манифестира кај децата. Производите за дезинтеграција се акумулираат во крвта, предизвикувајќи кетоацидоза и рани симптоми на болеста.

Првите знаци на дијабетес кај деца

Ако се развие форма MODY, болеста продолжува нежно со благо изразена клиничка слика што родителите на детето можеби нема да забележат. Во други случаи, дијабетес мелитус напредува многу брзо - симптомите кај децата во раните фази на патологија вклучуваат:

постојано чувство на жед и сувост во устата;
enuresis ;
честа мокрење ;
зголемен апетит;
желба да спие по јадење;
замор.

За неколку недели, овие знаци на дијабетес кај децата се зголемуваат. Дополнително забележани:

без причина губење на тежината;
нарушување на видот;
подложноста на инфекции на кожата;
неуродерматитис ;
микози;
чешање на кожата;
иштитоза.

Дијабетична кома - симптоми

Состојбата во прашање се јавува ако дијабетес мелитус кај деца напредувал без третман. Ова е исклучително опасна ситуација, во која е веројатно и смртоносен исход. Колку е помладо детето, толку побрзо е неопходно да се контактира со болницата за квалификувана помош. Дијабетичната кома кај децата е придружена со губење на свеста. На оваа состојба претходат следните симптоми:

главоболка;
вознемиреност, проследено со апатија;
недостаток на апетит;
гадење и повраќање;
силна жед;
абдоминална болка;
нарушувања на мокрење;
светла руменило на образите со бледа кожа на лицето;
длабоко и бучно дишење;
зголемена брзина на срцето;
намалување на телесната температура и крвниот притисок;
дијареа со крв;
тонење на очното јаболко;
остар мирис на ацетон од урина;
грчеви на екстремитетите.

Компликации на дијабетес кај деца

Подоцна, откривањето на патологијата или недостатокот на соодветна терапија доведува до тешки последици кои влијаат на скоро сите системи на телото, вклучувајќи го и функционирањето на мозокот. Компликации на дијабетес:

Невропатија;
ангина пекторис;
артериосклероза на крвните садови;
срцев удар;
хипертензија;
удар;
нефропатија;
откажување на бубрезите ;
одложувања во менталниот и физичкиот развој;
ретинопатија;

хеморагија во окото;
глауком;
катаракта;
слепило;
нервна чувствителност на долните екстремитети;
чешање и ронлив кожа;
бактериски и габични дерматолошки инфекции;
кршливост на коските;
конвулзии.

Дијабетес мелитус - дијагноза

Потврда за сомневања за развој на ендокрина патологија се изведува врз основа на достапни симптоми и лабораториски тестови. Норма на шеќер во крвта на детето зависи од неговата возраст:

до 12 месеци - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 години - 3,3-5 mmol / l;
над 5 години - до 5,5 mmol / l.

За сигурно да се дијагностицира дијабетес кај деца и да се одреди неговиот тип, се прават многу дополнителни крвни тестови според следните индикатори:

инсулин и проинсулин;
C-пептид;
гликозилиран хемоглобин;
толеранција кон гликоза;
киселинска база (CBS);
антитела кон бета-клетки на панкреасот и глутамат декарбоксилаза;
генетски мутации.

Исто така, ќе биде неопходно да се помине урината за да се одреди концентрацијата:

гликоза;
кетонски тела;
ацетон.

Третман на дијабетес кај деца

Важно е родителите да сфатат дека примената потврдена дијагноза е трајна. Додека се измислени методите на целосна реконструкција на функциите на панкреасот и нормализирање на метаболизмот на јаглени хидрати, третманот на дијабетес кај децата ќе биде доживотно. Терапијата треба да биде сеопфатна и постојана, неопходно е строго да се следат препораките на лекарот, да се придржуваат до исхраната и да се даде време за физичка активност.

Првото нешто што започнува со третманот е редовно следење на шеќерот во крвта. За да го направите ова, купете глукометар и тест ленти. За ефикасно контролирање на текот на болеста, лекарите се советуваат да имаат посебен дневник, кој ги снима не само читањата на уредот, туку и придружните околности:

присуство на стрес или инфекција;
консумирана храна и пијалоци;
физичка активност;
општа здравствена состојба и расположение.

Третман на дијабетес мелитус тип 1 кај деца

Оваа форма на патологија се карактеризира со акутен дефицит на инсулин во телото на детето. За да се задржи нормалниот живот, неопходно е да се компензира недостатокот на хормон однадвор. За да се контролира тип 1 дијабетес кај деца, се потребни дневни инјекции на инсулин. Дозирањето и зачестеноста на инјекциите се избираат од страна на ендокринологот поединечно во согласност со неколку параметри:

возраст и тежина на бебето;
степен на хипергликемија;
соодносот на детето;
ниво на физичка активност

Инсулин-зависен дијабетес мелитус кај деца не може да се лекува без инсулински инјекции. Секоја алтернативна терапија е шарлатанство и е опасна за детето. Единствената ефективна шема за контрола на оваа болест вклучува:

дневни инјекции;
исхрана;
нормална физичка активност.

Третман на тип 2 дијабетес мелитус кај деца

Опишаниот облик на патологија е многу поредок, приближно во 10-20% од случаите. Шеќер инсулин-зависен дијабетес кај деца сугерира комплексна терапија, која се состои од такви активности:

нормализација на телесната тежина (во присуство на дебелина);
физичка активност;
постојано следење на диета;
земајќи ги хипогликемичните лекови.

Препорачаните физички активности вклучуваат најмалку 3 класи на активни спортови неделно 1-1,5 часа. Покрај тоа, на детето треба да се прават дневни прошетки (3-4 км), тинејџерите се препорачуваат да одат на 5-7 км. Со паралелна усогласеност со советите на ендокринологот за исхрана, ова е доволно за да се одржи концентрацијата на шеќер и благосостојба во нормата.

Ако дијабетесот кај децата манифестира акутна и предизвикана кетоацидоза, ќе биде потребна итна замена за недостаток на инсулин. По стабилизирањето на нивото на гликоза и намалувањето на производството на кетонски тела, можете да престанете со инјектирање на хормонот. За контрола на текот на болеста, хипогликемичните лекови се препишуваат во таблети. Единствениот лек на оваа група, одобрен за употреба во педијатрија - Метформин.