Артроскопија на рамениот зглоб е модерен дијагностички и терапевтски метод кој овозможува изучување и решавање на проблеми со зглобовите. Постапката е минимално инвазивна - односно, направена со мал уред вметнат во артикуларното ткиво преку микроскопско отворање. Благодарение на ова, по артроскопија на телото нема видливи траги на хируршка интервенција.
Артроскопија - индикации
Треба да се испрати специјалист во постапката. Рамката артроскопија е пропишана од ревматолози за хронична дистрофија на тетивата, прекин на мускулите, нестабилност на зглобовите, акромолекуларно-клавикуларна артроза. Многу често упатувањата на постапката им се даваат на спортистите кога ротационата манжетна раскинува. Друга индикација за артроскопија е таканаречената вообичаена дислокација.
Дијагностичка артроскопија
Се изведува само кога сите други достапни методи на истражување не функционираат, а причината за патолошки симптоми останува неизвесна. Дијагностичката артроскопија на рамениот зглоб ви овозможува да ги проучувате детално и да ги "чувствувате" сите делови на зглобот, да ја оцените нивната состојба и да ги идентификуваат постоечките повреди. Дијагностичката постапка се разликува од процедурата за третман, со тоа што камерата се вметнува во пункцијата, со што се прават детални фотографии.
Артроскопија на рамениот зглоб е пропишана во вакви случаи:
- Нестабилност на рамениот зглоб. Во оваа состојба, лигаментите не можат да ја задржат главата на хумерот во правилна положба, и како резултат на тоа, се јавуваат дислокации со сублуксации. Дијагнозата може да ја одреди штетата на зглобовите, лигаментите, капсулите.
- Хронична болка. Тие можат да се појават во позадина на патолошки промени во заедничкиот апарат.
- Оштетување на главата на бицепсот. Во повеќето случаи, тие се повредени. Дијагностичката артроскопија на рамениот зглоб не само што може да открие оштетување, туку исто така го одредува неговото потекло.
- Синдром на отповикување. Се развива поради воспаление и раст на коските во манжетната на рамото. Карактеризира со болка, нарушена подвижност на зглобот.
- Оштетување на рскавичната усна. Оваа патологија е предизвикана од траума или болест и дијагностицирана без артроскопија е многу тешко.
- Хондроматоза. Болеста доведува до корење на синовијалната мембрана на заедничката капсула и појава на кријавигонидни нодули на неа.
- Руптура на манжетата на ротаторот. Во овој случај, артроскопијата на рамениот зглоб може да го открие местото на прекин на тетивите , од кои се прави манжетната.
Терапевтска артроскопија
Оваа постапка е посложена. Терапевтската артроскопија на заедничкото сведочење на рамениците го има следново:
- Хипермобилитет. Со оваа дијагноза, рамото се движи во амплитуда, надминувајќи го капацитетот на лигаментите со 'рскавици, поради што може да биде повреден.
- Рамо-скапуларен периартритис . Болеста се развива во позадината на прекумерниот физички напор и се карактеризира со болка во рацете, вкочанетост.
- Слободни тела во заедничката празнина. Формациите се состојат од коскени и ткива на рскавица. Артроскопскиот третман на рамениот дел помага да се отстранат "екстра" фрагментите без да се повредат ткивата на заедничкиот апарат.
- Дисплазија на артикуларна фоса на скапулата. Поради патологијата, коските на коските се полесно да скокаат од шуплината, со што се зголемува ризикот од повреда на зглобот.
- Оштетување на Bankart. Со оваа болест, зглобовите и капсулите се откинуваат од коската. Артроскопија е пропишана за да се намести специјална сутура.
- Често се протега. Се случува, како по правило, кај пливачи. Редовните повреди ги прават зглобовите кревки.
- Вообичаена дислокација . Во повеќето случаи, тоа е резултат на повреда на рамото и несоодветен третман. Операцијата се состои во поместување на долгата бицепс главата, така што тоа може да се стабилизира заеднички.
- Депресија на фрактура на вратот. Таквата траума многу често доведува до нарушување на движењата на рамениот зглоб. За да се врати сè, за време на артроскопијата, хирургот треба да ја премине коската и да ги исправи сите фрагменти на нов начин.
Артроскопија - контраиндикации
Сите процедури имаат контраиндикации и артроскопија на зглобовите. Не се препорачува употреба на овој метод на дијагностицирање и лекување кога:
- фибротична или коскена анкилоза;
- присуство на заразени рани;
- гнојни воспалителни процеси во периартикуларните ткива;
- општа тешка состојба на пациентот.
Овие контраиндикации се сметаат за апсолутни. Под овие услови операцијата е строго забранета. Постојат и релативни контраиндикации. Меѓу нив се и условите под кои во некои случаи специјалист може да изврши операција. Тие вклучуваат:
- екстензивно оштетување (искинати лигаменти и заеднички капсули, прекршување на затегнатост на зглобовите);
- големи крварења во зглобот.
Како се прави артроскопијата?
Пред постапката, комплетен преглед е задолжителен. Пациентот мора да помине општа анализа на урина, крв, да направи ЕКГ, да се прегледа со тесен специјалист. На денот на операцијата, не можете да јадете или пиете наутро, а навечер пред денот треба да ставите клинови за чистење . Неколку дена пред интервенцијата со пациентот, хирурзите и анестезиолозите мора да комуницираат.
Самата манипулација е направена вака:
- Артроскопијата на рамениот зглоб започнува со локацијата на пациентот на операционата маса. Како по правило, се става на здрава страна, а раката на пациентот се крева и се повлекува со користење на суспендирани тежини.
- Пред да влезете во артроскоп, одредена количина на физиолошки раствор се снабдува преку иглата преку иглата. Ова е потребно за да се протега празнината.
- Во следната фаза се прави инцизија каде што уредот е вметнат.
- Кога проблемот е откриен, лекарот внесува потребни алатки во зглобот преку дополнителни засеци на кожата, а потоа ги зашива и ги затвора со завој.
Артроскопија на рамениот зглоб - каква анестезија?
Во повеќето случаи, артроскопија на рамо заедничка анестезија, локална сугерира. Генералот се користи само во најтешките случаи. Пациентот ја донесува конечната одлука заедно со специјалисти. Изборот е индивидуален, и додека е погоден за маска за анестезија, други треба да инјектираат анестезија во 'рбетниот канал, така што анестезијата се постигнува на ниво на' рбетниот мозок.
Колку трае операцијата на рамо заеднички - артроскопија?
И работата и опоравување по артроскопијата не земаат премногу време. Постапката, по правило, трае не повеќе од 60 минути. Ткивата по заздравувањето хируршки брзо заздравуваат - нивната штета е минимална - и хоспитализацијата трае не подолго од 4 дена. Благодарение на оваа операција, артроскопијата е препознаена од специјалисти низ целиот свет.
Артроскопија на рамениот зглоб - рехабилитација по операција
Оваа фаза на третман е многу важна. Рехабилитацијата по артроскопија на рамениот зглоб претставува збир на мерки насочени кон зачувување на функционалноста и враќање на оперативноста на зглобот. Веднаш по операцијата, лекарот предупредува на инфекција со преврзување на шевовите. Некои пациенти имаат потреба од ладна компресија. Покрај тоа, рехабилитацијата по артроскопија сугерира:
- администрација на лекови за болка;
- земање антибиотици;
- носи фиксатор - ортеза - завои;
- терапија за вежбање;
- ограничување на голем физички напор за половина година по операцијата.
LFK по артроскопија на рамениот зглоб
Со цел да учат, не мора да одат во салата. Вежбите по артроскопија на рамениот зглоб се едноставни и можат да се изведуваат дома:
- Стиснете ги прстите. За погодност, можете да користите експандер.
- Свиткајте и одвртете ја четката.
- Поместете го рамениот појас: намалете ги и разредете ги лопатините, поткренете и извртете ротациони движења со предните нозе.
Компликации по артроскопија на рамениот зглоб
Кога правилно се изведуваат операции со нив, многу е тешко да се сретнете, но неопходно е да знаете за нив. Комбинациите од артроскопија може да ги имаат следните:
- оток;
- болка во заедничкиот регион;
- намалена чувствителност и вкочанетост на ногата;
- крварење.