Некрозата на панкреасот е сериозна компликација на акутна или хронична воспаление (панкреатитис), во која се јавува некроза на органските ткива. Таквата дијагноза е многу сериозна, опасна по живот. Процесот на умирање резултира од растворање на ткивата на панкреасот од страна на ензими, кои се произведени од него, во комбинација со инфекција, воспаление на перитонеумот и други патолошки процеси.
Причини за панкреасна некроза
Најверојатни фактори кои доведуваат до развој на некротични процеси во ткивата на панкреасот се:
- редовна злоупотреба на алкохолни пијалоци;
- често прејадување, особено пржена, пушена и масна храна;
- присуство на камења во жолчниот меур ;
- пептичен улкус;
- повреди и хируршки интервенции во абдоминалната празнина;
- тешки заразни болести.
Фази на развој на панкреасна некроза
Умирањето на ткивото во оваа патологија се јавува во три фази:
- Токемична фаза - појава во крвта на токсини од бактериско потекло, зголемено производство на ензими на панкреасот.
- Развојот на апсцес е гноен воспаление на ткивата на жлездата и ткивата на околните органи.
- Пурпурентни промени во ткивата.
Со преваленцата на патолошките промени, некрозата на панкреасот се класифицира како фокусна и екстензивна. Процесот на ткивна некроза може да продолжи летаргично или брзо да напредува.
Знаци на некроза на панкреасот
Главен симптом на патологијата е болка, која е локализирана на врвот на стомакот од левата страна, под ребрата. Болка, исто така, може да се почувствува во епигастричниот регион, даден во задниот дел, странични. По природа, овие константни, интензивни или умерени сензации, кои често се интензивираат по јадење, во некои случаи се придружени со гадење и повторено повраќање.
Други карактеристики може да вклучуваат:
- надуеност како резултат на процесите на гниење и ферментација во цревата;
- црвенило на кожата поврзани со ослободување во крвта на супстанции кои ги прошируваат садовите, поради оштетување на панкреасот:
- гастроинтестинално крварење поврзано со деструктивниот ефект на ензимите врз васкуларните ѕидови;
- појава на страни, стомакот и задникот на големи цијанотични или виолетови точки (симптом на Греј-Тарнер);
- сува кожа и мукозни мембрани, намалена еластичност на кожата, жед (знаци на дехидрација);
- намалување на крвниот притисок;
- зголемена телесна температура;
- делириум, кршење на свеста, итн.
Третман на панкреатична некроза
За оваа патологија, третманот треба да се врши во болничко опкружување. Прогнозата за текот и исходот на панкреатичната некроза зависи од тоа колку е зафатена органот и колку брзо се поставува дијагнозата и започнува третманот.
Конзервативниот третман на панкреасната некроза ги вклучува следните лекови:
- лекови кои го блокираат работата на жлездата и ги деактивираат ензимите произведени од него (антифермент и цитотоксични агенси);
- антибактериски агенси;
- аналгетици;
- антиспазмодии ;
- имуностимуланти;
- антиалергични агенси;
- диуретични препарати.
Операцијата со некроза на панкреасот е погодна во отсуство на позитивен ефект на терапијата со лекови. Се врши ексцизија на погоденото ткиво на жлездата. Треба да се напомене дека оваа мерка е екстремна, бидејќи таквата хируршка интервенција е поврзана со одреден ризик и е тешко да се толерира од страна на пациентите.
Во раните денови на терапијата со панкреатична некроза, се прикажува терапевтско гладување, проследено со диета со исклучок на масна, солена, пушена, пржена и слатка храна, топли и ладни јадења и алкохол.
Дозволено да се користи:
- каша на вода;
- светлосни чаеви;
- варен зеленчук;
- месо без маснотии;
- печен овошје;
- ферментирани млечни производи итн.