Инфективен ендокардит е болест која ги разгорува внатрешните ѕидови на срцето (ендокардиум) и големите соседни крвни садови, како и срцевите залистоци. Инфективен ендокардит е предизвикан од разни видови на микроорганизми:
- стрептококи;
- стафилококи;
- ентерококи;
- Pseudomonas aeruginosa;
- габи од родот Кандида итн.
Веројатноста за инфективен ендокардит
Инфекцијата често влијае на патолошки изменетиот срцев вентил или ендокардиум. Ризичната група вклучува пациенти со ревматски, атеросклеротични и трауматски повреди на валвулите. Исто така, болеста е честа кај луѓето со вентилски протези и вештачки пејсмејкери. Ризикот од развој на инфективен ендокардит се зголемува со продолжени интравенски инфузии и од состојби на имунодефициенција.
Симптоми на инфективен ендокардит
Главните манифестации на болеста се:
- треска (постојана или брановидна);
- потење;
- општа слабост, замор;
- болка во градите;
- тахикардија;
- намалена телесна тежина;
- болки во зглобовите;
- сува кожа;
- осип на кожата;
- хеморагија кон мрежницата, итн.
Инфективен ендокардит - класификација
До неодамна инфективниот ендокардит беше поделен на акутни и субакутни. Денес оваа терминологија не се користи, а болеста е класифицирана како што следува.
Со локализација:
- лев вроден вентил;
- левостоен протетски вентил (рано и доцна);
- десно-странски;
- поврзани со инсталацијата на уредот.
Со методот на инфекција:
- поврзани со медицинска нега;
- надвор од болницата;
- поврзани со интравенска употреба на дрога.
Според обликот на болеста:
- активен;
- се враќа.
Дијагноза на инфективен ендокардит
За да се утврди точна дијагноза, потребни се следниве дијагностички методи:
- палпација и перкусија на срцето;
- клинички и биохемиски тест на крв (повеќекратно);
- ехокардиографија.
Компликации на инфективниот ендокардит
Со оваа болест, инфекцијата брзо може да се прошири и на други органи, предизвикувајќи следниве болести:
- Од бубрезите: дифузен гломерулонефритис, нефротски синдром, фокален нефрит, акутна бубрежна инсуфициенција.
- Од црниот дроб: цироза , хепатитис, апсцес.
- Од страната на слезината: апсцес, спленомегалија, инфаркт.
- Од страната на белите дробови: пулмонална хипертензија, инфарктна пневмонија, апсцес.
- Од страна на централниот нервен систем: церебрален апсцес, акутно нарушување на церебралната циркулација, менингитис , менингоенцефалитис, хемиплегија.
- Од страната на садовите: тромбози, васкулитис, аневризми.
Ако инфективниот ендокардит не се лекува, може да доведе до фатални компликации:
- септички шок;
- повеќекратно откажување на органите;
- акутна срцева слабост;
- емболија во мозокот.
Третман на инфективен ендокардит
Кога дијагнозата на "инфективниот ендокардит" веднаш се пристапи кон терапија со антибиотици. Изборот на лекот зависи од видот на патогенот и неговата чувствителност кон антибиотици. Лекот се администрира интравенозно во одредени интервали помеѓу инјекциите (за одржување на оптималната концентрација на антибиотик во крвта). Исто така, може да се препишат антиинфламаторни лекови, диуретици, антиаритмици и сл. Времетраењето на третманот е најмалку еден месец. Во текот на третманот се вршат редовни дијагностички тестови.
Хируршки третман е потребен кога:
- недостаток на правилен ефект на антибиотска терапија;
- хронична срцева слабост;
- сепса;
- апсцес на срцето;
- Вклучување во процесот на вентилот за протези;
- рекурентна емболија.
Профилакса на инфективен ендокардит
Превенција на болеста, која се состои во земање на антибиотици, се спроведува кај пациенти со ризик во такви случаи:
- со стоматолошки и други манипулации на орална, носна шуплина, респираторен тракт и во средното уво, кои се придружени со крварење;
- со гастроинтестинални и уролошки хируршки интервенции.