Според набљудувањата на срцевите центри, екстензивниот срцев удар се однесува на заеднички патологии кои бараат итна медицинска нега. Високиот морталитет поради ова нарушување се должи на недостатокот на знаење за главните манифестации на болеста. Размислете за нив, нарекувајќи ги причините за патологијата, алгоритмот за прва помош.
Екстензивен миокарден инфаркт
Терминот "опсежен кардијален инфаркт (миокардот)" во кардиологијата обично се дефинира како прекршување, во кое постои промена во протокот на крв, придружено со намалување на индексот на кислород, што доведува до некроза на срцевиот мускул. Дел од клетките целосно умира. На нивно место, лузната е формирана со текот на времето. Во зависност од локацијата на лезијата, локацијата на областа на некроза, разликува:
- инфаркт на предниот ѕид;
- миокарден инфаркт.
При првиот тип на повреда постои оштетување на левата артерија. Луменот од него целосно се преклопува, што го спречува нормалниот проток на крв во срцето. Кога заобиколен задниот ѕид, се оцртува десната коронарна артерија. Меѓу можните причини за патологија, лекарите изложуваат исхемија (98% од случаите). Во овој случај, коронарните артерии се склони кон оштетување - атеросклеротични промени. Покрај тоа, може да се случи и силен срцев удар поради:
- коронарна артериска тромбоза ;
- малформации на коронарните артерии;
- блокада на големи крвни садови по делови од неоплазми;
- воспалителен процес кој влијае на коронарните артерии;
- стратификација на асцендентниот аортен оддел и едукација по хематом;
- употребата на наркотични супстанции, што предизвикува спазам на коронарните артерии (кокс, амфетамин);
- механички повреди, електричен шок;
- последици од операцијата на срцето.
Екстензивен срцев удар - симптоми, први знаци
Симптоми на екстензивен срцев удар се изговараат. Првото нешто забележано кај таквите пациенти е силна, често болка во левата половина на градите или зад групата, која зрачи во раката, долниот вилица и левата скапула. Постојат болни феномени најмалку 30 минути. Карактеристична карактеристика на нарушувањето е недостатокот на терапевтски ефект на нитроглицерин .
По кратко време, забележано е чувство на недостаток на воздух, пациентот се жали на она што се гуши. Покрај тоа, може да се сними и следното:
- ладна пот;
- повраќање;
- гадење;
- намалување на крвниот притисок.
Интензивниот инфаркт се однесува на оние патологии за кои е карактеристично поставувањето на симптомите. Постојат 5 фази:
- Периодот на продромите (преинфаркт). Се карактеризира со зголемување на бројот на епизоди на ангина напади.
- Најостриот период. Трае 0,5-2 часа. Карактеристични болки при горење, пот, промени во срцето, пад на крвниот притисок.
- Остро период. Времето трае 2-10 дена. Се карактеризира со процесот на формирање на местото на некроза во срцевиот мускул. Болката се смирува, но срцевиот ритам е скршен, температурата на телото се зголемува.
- Субакутен. Трае 4-5 недели. Во тоа време, на местото на мртвото ткиво се формира лузна. Срцевиот ритам е реставриран, синдромот на болката целосно исчезнува, притисокот е нормализиран.
- Поинтерфакција. Времето трае 3-6 месеци. На лекарите од срцето се регистрираат, со помош на ултразвук, зголемување на густината на ткивото на лузната. Телото постепено се навикнува на новите услови.
Прва помош за срцев удар
Оваа болест бара итна хоспитализација. Прва помош за миокарден инфаркт треба да се обезбеди на лице место. Алгоритмот на дејствување на соработници или роднини треба да го има следниот редослед:
- Леј, откопчајте ја тесна облека, јака.
- Ако е можно, смири го пациентот.
- Дајте лекови кои ја спречуваат болката: нитроглицерин, аспирин.
- Повикајте брза помош.
Екстензивен срцев удар - последици, шанси за преживување
Со таква повреда како екстензивен срцев удар, последиците, шансите за успешен исход зависи од времето на започнување на терапијата. Според статистичките податоци, 40 пациенти од 100 умираат во прехоспиталната фаза. Дополнително, кога прогнозирањето лекарите ја земаат предвид областа на погодената област, што директно влијае на исходот. Отежнувачки фактори во оваа патологија се:
- старост;
- артериска хипертензија кај анамнезата;
- присуство на знаци на конгестивна срцева слабост.
Екстензивен миокарден инфаркт
Самата патологија има голема веројатност за смрт. Поради ова, хоспитализацијата треба да се изврши во рок од 30 минути од почетокот на првите симптоми. За ова неопходно е да може точно да се одреди екстензивниот срцев удар, чија последица може да биде како што следува:
- Руптура на срцевиот мускул. Тоа доведува до смрт. Се случува во рок од еден ден од инфарктот. Во овој случај, ѕидот на левата комора директно влијае.
- Кардиоген шок. Се забележува како последица на екстензивен инфаркт во кој се јавува лезија на предниот ѕид (коронарни артерии). Се развива кога некрозата е фиксирана повеќе од 40% од површината на миокардот. Со вистински кардиоген шок, смртноста достигнува 90%.
- Белодробен едем. Инфаркт во отсуство на помош може да доведе до алвеоларен едем. Таквата компликација се карактеризира со отежнато дишење, ослабување на дишењето, влажно отежнато дишење, кашлање со пенливи плунка од розова боја (екстензивен едноставен срцев удар).
Кај пациенти кои претрпеле таква повреда во раните фази на периодот на опоравување, можни се и компликации:
- митрална инсуфициенција (кај 25-50% од пациентите);
- аневризма на левата комора (10-15%);
- тромбоемболизам (10%);
- нарушување на срцевиот ритам;
- атријална фибрилација.
Екстензивен миокарден инфаркт - последици
Оваа форма на нарушување често има помалку тешки симптоми. Поради ова, пациентите дури и не се сомневаат во голем срцев удар, чија последица е слична на оние наведени погоре. Треба да се напомене дека овој тип на патологија се карактеризира со поволна прогноза - стапката на преживување во случај на зафатеност на задниот ѕид е повисока. Меѓу можните опасни последици од повредите се:
- Фудлеров синдром;
- нарушување на ритамот;
- тромбоемболизам;
- кардиоген шок.
Екстензивен срцев удар - третман
Нарушувањето бара хоспитализација и интензивна нега. Со таква патологија како екстензивен срцев удар, шансите за преживување директно зависат од тоа колку брзо се обезбедува хоспитализација и итна медицинска помош. Според медицински експерти, ако еден пациент се однесе во болница во рок од 30 минути од моментот на почетокот на нападот, појавата на првите знаци, веројатноста за поволен исход е висока. Во овој случај назначете:
- лекови за подобрување на хемодинамиката - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- лекови кои ја намалуваат болката - аналгетици, нитроглицерин
- антиаритмички - амиодарон;
- антикоагуланти - стрептокиназа, стрептодеаказа;
- тромболитици - хепарин, аспирин.
Екстензивен срцев удар - операција на срце
Одложениот екстензивен миокарден инфаркт често станува индикација за хируршка интервенција. Ефикасна техника во овој случај е ангиопластика - враќање на проходите на коронарните артерии со стентирање. Тоа им дава на садови и артерии потребен дијаметар, што предизвикува точен проток на крв, го намалува товарот на срцето.
Стентирање по голем срцев удар
Одложениот екстензивен миокарден инфаркт, чиј последица е дискутиран погоре, речиси секогаш бара враќање на проодноста на садовите. Овој ендовваскуларен метод се изведува во васкуларниот дел. Операцијата бара достапност на соодветна опрема и квалификувани хирурзи. Стентот сам по себе е силна цевка чија дијаметар целосно одговара на онаа на артеријата.
Колку живеат по голем срцев удар?
Со таква повреда како екстензивен срцев удар, прогнозата се должи на навременоста на обезбедувањето на медицинска нега, областа под влијание на срцевиот мускул. Вреди да се запамети дека самата патологија е придружена со ангина пекторис. Кога е нестабилна, 30% од пациентите умираат 1-3 месеци по нападот. Според статистичките набљудувања, кај пациенти кои биле подложени на примарна хоспитализација, смртноста изнесува 10%.
Животот по голем срцев удар
Усогласеност со препораките и упатствата на лекарот - основа за успешна рехабилитација. Исхраната по екстензивен срцев удар треба да биде избалансиран. Од диета лекарите советуваат да се исклучат солени јадења, зачинета и пушена. Првите 10 дена мора да се придржуваат на нискокалорична исхрана, ограничување на внесот на течност. Основа на исхрана во почетната фаза на рехабилитација се течни житарици, овошје, пире од супи, растителни пюре.
Еден месец подоцна, кога лузна започнува да се формира, постои потреба за производи кои содржат калиум. Овој микроелемент директно ја намалува отежнатоста, придонесувајќи за отстранување на вишокот течности на нивното тело, ја зголемува контрактилноста на срцевиот мускул. Таа содржи:
- кикирики;
- карфиол;
- бадеми;
- орев;
- сливи.