Гликолизиран хемоглобин е еден од биохемиските индикатори кои го одразуваат просечното ниво на шеќер во крвта за прилично долг период. Анализата за гликолизиран хемоглобин игра важна улога во дијагностицирањето на дијабетес мелитус, како и во понатамошниот мониторинг на состојбата на пациентите со оваа дијагноза.
Што покажува анализата за гликолизиран хемоглобин?
Гликолизиран хемоглобин е присутен во крвта на секој човек, а неговата вредност се определува како процент од вкупниот хемоглобин во крвта.
Гликолизиран хемоглобин се формира како резултат на фузија на гликоза и хемоглобин, во кои ензимите не учествуваат. Како резултат на тоа, постои постојано соединение кое не се распаѓа и е присутно во црвените крвни клетки (еритроцити) за целото времетраење на нивниот живот. Бидејќи хемоглобинот со гликоза не се врзува веднаш, а животниот век на црвените крвни зрнца може да биде до 120 дена, овој индикатор не значи сегашното ниво на шеќер во крвта, но во просек во период од 3 месеци.
Зголемен и спушен гликолизиран хемоглобин
За дијагностички цели, оваа анализа се користи за дијабетес мелитус од сите видови и пред-дијабетични состојби. Колку е повисоко нивото на шеќер, толку повеќе хемоглобинот е врзан, и затоа гликолизиран хемоглобин е покачен кај пациенти со дијабетес мелитус.
Се смета дека нормата е од 4 до 6%, со гликолизиран хемоглобин од 6,5 до 7,5%, тоа е пред-дијабетична состојба, повисоки вредности укажуваат на присуство на бескомпензиран дијабетес мелитус. Покрај тоа, недостатокот на железо може да биде причина.
Сепак, постојат голем број на патолошки фактори, поради кои гликолизиран хемоглобин може да се зголеми или намали, а клиничката слика е искривена.
Индикаторот може да се зголеми со:
- недостаток на железо (во овој случај се развива анемија од дефицит на железо, вкупната количина на хемоглобин во крвта се намалува, а со тоа и релативниот индекс е поголем);
- труење со оловни соли или интоксикација со алкохол;
- откажување на бубрезите поради акумулација во крвта на распаѓање производи, кои не се излачуваат од телото;
- далечна слезина.
Намалениот гликолизиран хемоглобин може да се случи кога:
- крварење;
- продолжена хипогликемија;
- хемолитична анемија (во која се намалува животниот век на црвените крвни клетки);
- по трансфузија на крв.
Крвен тест за гликолизиран хемоглобин
За разлика од повеќето тестови, донацијата на крв до гликолизиран хемоглобин не може да се направи на празен стомак. Бидејќи оваа студија покажува просечно ниво на шеќер во период од три месеци, тековните показатели за тоа не можат да влијаат.
Исто така, нивото на гликолизиран хемоглобин не е засегната или под влијание на екстремно нискиот внес на повеќето лекови, настинки и респираторни заболувања, емоционалната состојба на пациентот. Индикаторите може да бидат засегнати со загуба на крв (со оглед на патологијата на менструалниот циклус со сериозно крварење кај жените), а некои
Покрај тоа, ги нарушуваат индикаторите (малку пониски) може да потрае неколку дена пред испитувањето на препаратите на железо, употребата на голем број на храна која содржи железо и црвено вино. Ако лековите за зголемување на вкупното ниво на хемоглобин се земаат редовно, тогаш тие не ја нарушуваат клиничката слика.
Треба да се има на ум дека истражувањето на гликолизиран хемоглобин во различни клиники (со користење на различни методи) може да покаже различни резултати. Затоа, ако тестот се изведува редовно, за следење на општата состојба, подобро е да се користат услугите на една лабораторија.