Хируршкото отстранување на хемороидите е индицирано во случај кога конзервативните методи се неефективни и постои опасност од пролапс на јазли, тешко крварење и тромбоза . Хемороидните јазли се формирани во форма на круг, исполнети со крв. Обично се наоѓаат околу анусот, лесно се утврдуваат со испитување и палпација. Во отсуство на компликации, јазлите се меки и еластични, непалпабилни, и во случај на воспаление или тромбоза, тие се надуени, густи.
Минимално инвазивни методи за отстранување на хемороиди
Минимално инвазивни или нетрауматски методи на отстранување на хемороидите се вршат на амбулантска основа, не бараат општа анестезија и долг период на опоравување. Овие методи се користат во 2-3 фази на болеста. Тие вклучуваат:
- Отстранување на хемороиди со ласер - се користи за надворешни и внатрешни јазли и обезбедува cauterization на ткива од страна на ласерски зрак со истовремено лемење. Таквата интервенција може да се спроведе дури и во случај на воспаление, пукнатини и фистули.
- Методот на инфрацрвена коагулација - влијанието врз внатрешните јазли на инфрацрвено зрачење, што резултира со коагулација на нозете и понатамошни умирни јазли.
- Методот на склеротерапија - воведување на посебен склерозивен агенс во внатрешните или надворешните јазли, заради што се случува лепењето на садовите и нивната последователна ресорпција.
- Криотерапија - изложеност на течен азот, што придонесува за смрт на хемороиди, но бара дополнителен третман на површината на раната.
- Лигација на хемороиди од латекс прстени - методот вклучува наметнување на компресивни прстени на внатрешните јазли, што резултира со постепено отфрлање од нив.
Радикална операција за отстранување на хемороиди
Спроведувањето на радикални интервенции бара хоспитализација, општа анестезија и понатамошна рехабилитација. Следниве операции се можни:
- Хемороидектомија - хирургија вклучува делумно отстранување на кожата, мукозната мембрана на ректумот и ткивата над венскиот јазол, која се изведува по лигирање на јазолот. Потоа, раните се шијат или остануваат отворени.
- Трансална десетаризација е прилично нов метод, во кој се врши преврзување на артериите кои обезбедуваат проток на крв во хемороидите.
- Методот на Longo вклучува кружен засек и шиење на хемороидите, додека дел од ректалната мукоза исто така е отстранет.