Ако во текот на бременоста фетусот добива кислород помал од износот потребен за нормален развој, тогаш се развива фетална хипоксија. Најчесто се развива во перинаталниот период (од 28 недели) и до раѓањето на детето.
Причините за интраутерина фетална хипоксија
Причини за фетална хипоксија:
- Болести на мајката : срцеви заболувања, пневмонија, бронхијална астма, синдром на интоксикација, шок состојба на мајката, тешко крварење, болести на крвниот систем.
- Повреда на циркулацијата на плацентата : со гестоза од втората половина од бременоста, придружена со нарушување на плацентарната циркулација, со предвремена плацентарна абрупција, фрактури на папочната врвца или емболија на повеќекратен врат, со абнормална работа.
- Фетални заболувања : срцеви дефекти на новороденото, хромозомски заболувања на фетусот, хемолитичка болест на новороденчето, интраутерини инфекции, краниоцеребрална повреда на новороденчето. По раѓањето на детето, акутна хипоксија (асфиксија) може да биде предизвикана од аспирацијата на амнионската течност во респираторниот тракт.
Видови на фетална хипоксија
Феталната хипоксија може да биде акутна и хронична:
- Акутна фетална интраутерина хипоксија. Се развива за неколку часа или дури минути, причината е најчесто предвремено отстранување на плацентата, а за време на трудот - крварење, рани од матката, јазли или заплеткување со повеќе врски. Во овој случај, секогаш кога е можно, се врши царски рез за спасување на животот на фетусот и мајката, бидејќи најчестите последици, кога интраутерината фетална хипоксија нагло се развива, е неговата смрт.
- Хронична интраутерина фетална хипоксија. Се развива постепено. Фетусот успева да се прилагоди на недостатокот на кислород, иако исто така може да доведе до смрт на фетусот. Но, најчестите последици, ако постои хронична интраутерина фетална хипоксија, е синдром на ретардација на развојот на фетусот (заостанува во главните големини повеќе од 2 недели од периодот на гестација).
Симптоми на фетална хипоксија
Прво на сите, мајката може да ја одреди хипоксијата на фетусот со намалување или без поместување на бебето. Друг симптом кој може да ги слуша гинеколозите или е одреден од страна на КТГ или ултразвук е промена во фреквенцијата и ритамот на феталните срцеви отчукувања. Прво фреквенцијата е повеќе од 160, а потоа помалку од 100, ритамот понекогаш станува погрешен.
Освен заостанувањето во развојот, ултразвукот се определува со:
- мускулен тон;
- флексија или продолжување позиции на телото и екстремитетите (вообичаено - позицијата на боксер, активни движења);
- Количина на амнионска течност (нормална колумна е 35-70 мм);
- состојба на плацентата (нормално без патолошки подмножества);
- состојба на плацентален проток на крв (на доплерограм на крвните садови на плацентата).
Интраутерина фетална хипоксија - третман
Третманот за време на бременоста е насочен кон подобрување на крвниот проток на плацентата, метаболизмот во телото (борбата против ацидоза) и јакнење на отпорноста на фетусот кон хипоксија. Но, ако симптомите на хипоксија се зголемат, се препорачува итна испорака или царски рез.
Превенција на интраутерина фетална хипоксија
Методи на превенција за мајката:
- повеќе да биде на отворено;
- не пуши за време на бременоста;
- избегнувајте стрес;
- пазете се од големи концентрации на луѓе, за да не се заразени со вирусни заболувања;
- правилна исхрана на бремената .
Превентивната работа на лекарот е насочена кон навремено дијагностицирање и лекување на компликации од бременоста и мајчините болести, правилното управување со трудот.