Апсцесот на црниот дроб е локална акумулација на гној во дебелината на хепаталниот паренхим предизвикан од изложеност на патогени микрофлора или паразити. Апсцесот во овој случај е секогаш секундарен, односно се појавува против позадината на некое постоечко оштетување на телото, најчесто заради инфекцијата со тековната крв. Оваа болест е исклучително тешка, затоа се третира исклучиво во болничка околина, а во отсуство на навремена медицинска нега може да доведе до смрт.
Причини за црниот дроб апсцес
Во медицината, абсцесите на црниот дроб обично се поделени на гнојни и амебни.
Пиоген апсцес на црниот дроб
Оваа форма на болеста е почеста кај луѓе постари од 35 години. Најчестиот извор на инфекција во овој случај се болести на билијарниот тракт (холангитис или акутен холециститис). Втората најчеста причина е разни интраперитонеални инфекции:
- улцеративен колитис;
- Кронова болест ;
- цревна перфорација;
- дивертикулитис.
Исто така, можно е да се пренесе инфекцијата од блиску изложени извори на инфекција или со општа сепса. Во вториот случај, често се наоѓаат Staphylococcus aureus и хемолитичен стрептокок. Покрај тоа, можно е да се развие апсцес со повреда на црниот дроб и појава на хематом, кој потоа станува воспален, и ако црниот дроб е под влијание на црви. Поразите може да бидат единечни или повеќекратни.
Амебен црниот апсцес
Таквиот абсцес се развива поради патогеното дејство на амеба (Entamaeba histolytica), кое се внесува во црниот дроб од ректумот и е компликација во акутна или хронична амебијаза на цревата. Оваа форма на болеста почесто се забележува кај младите и, како по правило, предизвикува една гнојна формација.
Симптоми на апсцес на црниот дроб
Симптомите на оваа болест се често атипични, односно целокупната клиничка слика може да наликува на некои од сериозните болести на внатрешните органи:
- пневмонија;
- плеврит;
- срцеви заболувања итн.
Обично, без оглед на видот на болеста, апсцесот на црниот дроб е придружен со треска и силна болка во десниот хипохондриум. Со развојот на болеста, црниот дроб се зголемува во големина, е болен на палпација, зголемување на бројот на крв во бројот на леукоцити, како и тенденција за анемија .
Пациенти со општа слабост, недостаток на апетит, често гадење и повраќање. Повеќе од половина од случаите во првите денови се означени со иктерична склера и мукозни мембрани, кои на крајот исчезнуваат. Кај пациенти со амебна форма, исто така може да се појави дијареа со траги од крв.
Третман на црниот дроб апсцес
Апсцесот на црниот дроб е исклучително сериозна болест со висок ризик од смрт, која може да се третира само во болничка околина, бидејќи тоа подразбира задолжителна хируршка интервенција.
Третманот е секогаш комплексен и одреден од страна на лекарот, во зависност од причините што ја предизвикале болеста.
Најоптимално за денес е употребата на антибиотска терапија во комбинација со перкутано дренирање на воспаление под надзор на ултразвук. Во случај дренажата на абсцесот на црниот дроб да не е ефективна, тогаш се спроведува шуплива операција. Со амебната форма на болеста, операцијата не се изведува се додека не се отстрани интестиналната инфекција.
Во случај на единствен црн дроб апсцес, со навремени мерки, прогнозата може да биде поволна. Закрепнува околу 90% од пациентите, иако третманот е многу долг. Повеќе или единечни, но не исцедени со време апсцеси, скоро секогаш доведуваат до смрт.